Pólipo endometrial é o termo utilizado para designar a proliferação acentuada de células da camada de revestimento interna do útero, chamada de endométrio, formando uma protuberância para o interior da cavidade uterina. Por mais que os pólipos uterinos geralmente não apresentem um risco elevado de malignização, essa patologia causa muito desconforto para as pacientes em decorrência de sua sintomatologia. Os sintomas mais comuns são: aumento do fluxo menstrual, cólicas abdominais, infertilidade conjugal ou abortamento de repetição.
A cirurgia para retirada do pólipo endometrial é chamada de histeroscopia cirúrgica e é uma das intervenções ginecológicas mais praticadas em nosso país. No Brasil são registrados mais de 150 mil casos por ano.
O intuito do texto de hoje é conversar um pouco mais sobre como é realizada a retirada cirúrgica dos pólipos e demonstrar que, por meio desse simples procedimento, é possível remove-los e se libertar desse problema. Descubra mais a seguir!
Índice
Como é realizada a histeroscopia cirúrgica?
A cirurgia para a retirada do pólipo endometrial é um procedimento simples, mas deve ser feita em ambiente hospitalar, pois requer anestesia e monitorização da paciente. É realizada muitas vezes em apenas uma hora – o tempo pode variar de acordo com a quantidade e a localização dos pólipos, além do tamanho e das condições da cavidade uterina da paciente.
Durante a cirurgia para retirada do pólipo uterino não é necessária à realização de cortes na cavidade abdominal, pois os aparelhos cirúrgicos específicos são introduzidos por meio do canal vaginal e do colo uterino.
Como a cirurgia é simples, a paciente tende a receber alta hospitalar no mesmo dia. O procedimento é indolor e apresenta uma rápida recuperação.
Após a cirurgia, o material recolhido é enviado para estudo anatomopatológico para garantir a benignidade do pólipo uterino.
Orientações sobre cuidados pré e pós-cirúrgicos devem ser discutidos entre a paciente e o profissional que realizará a cirurgia. Entretanto, por se tratar de uma intervenção simples, o pré-operatório costuma incluir a coleta de exames de sangue e a realização de jejum por algumas horas. Já o pós-operatório inclui a realização de repouso físico e sexual por cerca de dez a quinze dias.
O que é histeroscopia?
A histeroscopia é um procedimento realizado para investigar possíveis alterações no interior da cavidade uterina. Ela é feita de forma minimamente invasiva, não sendo necessário realizar nenhum tipo de incisão na região abdominal. Suas principais indicações são: tratamento cirúrgico de pólipos endometriais, tratamento cirúrgico de miomas uterinos e tratamento cirúrgico de septos uterinos ou sinéquias. Por meio da inserção de um aparelho chamado histeroscópio, o médico consegue visualizar o interior da cavidade uterina com precisão.
Há dois tipos de histeroscopia:
⦁ Histeroscopia diagnóstica: realizada apenas no intuito de diagnosticar a patologia uterina em questão. É feita em ambiente ambulatorial, sem a necessidade de anestesia. O procedimento é extremamente simples e serve para comprovar ou descartar alguma suspeita do médico. Depois da análise, outro procedimento mais complexo pode ser indicado pelo profissional.
⦁ Histeroscopia cirúrgica: indicada quando o médico já sabe o quadro da paciente e precisa realizar algum procedimento cirúrgico no interior da sua cavidade uterina. O procedimento também é simples, mas deve ser realizado em ambiente hospitalar, com necessidade de anestesia.
Quando realizar a cirurgia para retirada do pólipo uterino?
Geralmente, a presença do pólipo uterino está correlacionada a alguns sintomas, sendo que o mais comum tende a ser a modificação do padrão menstrual. Os fluxos menstruais são mais duradouros, intensos e existe uma frequência maior de escapes entre os ciclos menstruais. Alguns casos também podem cursar com sangramento depois da realização de relações sexuais.
Além disso, a presença dos pólipos uterinos tem uma ação direta na questão do potencial reprodutivo da mulher. Diversos estudos indicam maior incidência de infertilidade e abortamento entre mulheres que são portadoras de pólipos uterinos. Isso ocorre porque, dependendo do seu tamanho, os pólipos uterinosatuam como uma barreira que impede a fecundação do óvulo e porque os pólipos podem dificultar a implantação do embrião dentro da cavidade uterina. Por isso, mulheres que são portadoras de pólipos uterinos e que pretendem engravidar devem procurar um profissional qualificado para avaliar a realização da histeroscopia cirúrgica antes de iniciar as tentativas de obtenção de gravidez.
As principais indicações para retirada cirúrgica dos pólipos são:
- Pacientes em idade reprodutiva que desejam engravidar no futuro;
- Pacientes em idade reprodutiva que apresentam sintomas em decorrência da presença dos pólipos uterinos, tais como: sangramento menstrual aumentado ou cólicas abdominais;
- Pacientes portadoras de pólipos endometriais no período da pós-menopausa.
