Tecnologia é capaz de preservar os gametas femininos para serem utilizados posteriormente
O congelamento de óvulos é um tratamento de preservação da fertilidade que permite que as mulheres engravidem no futuro. O tratamento envolve coletar os óvulos, congelá-los e descongelá-los mais tarde, para que possam ser usados no tratamento de fertilização in vitro (FIV).
Saiba mais sobre o congelamento de óvulos continuando a leitura deste texto.
Para quem o congelamento de óvulos é indicado?
O congelamento de óvulos pode ser indicado em diversos casos, de acordo com a necessidade e a finalidade da mulher que deseja realizá-lo. São eles:
- Mulheres com menos de 35 anos que desejam engravidar após essa idade, que é quando a reserva ovariana começa a diminuir mais rapidamente;
- Preservação da fertilidade em casos em que a mulher necessita realizar um tratamento oncológico;
- Mulheres com baixa reserva ovariana que desejam garantir melhores chances de engravidar no futuro;
- Pacientes que precisam passar por cirurgia de remoção dos ovários;
- Mulheres com risco de insuficiência ovariana prematura devido a anormalidades cromossômicas (por exemplo, síndrome de Turner, síndrome do X frágil) ou história familiar de menopausa precoce;
- Mulheres com doenças que podem afetar a fertilidade, como a endometriose, mas que ainda possuem boa reserva ovariana;
- Mulheres em tratamento de transição de gênero.
Como é feito o processo de congelamento de óvulos?
O congelamento de óvulos envolve as seguintes etapas:
Estimulação ovariana
O primeiro passo para o congelamento de óvulos é a estimulação ovariana, realizada após exames para avaliar a reserva ovariana disponível. Nesta etapa, são administrados medicamentos hormonais, de forma oral ou injetável, por cerca de 12 dias, para que os folículos possam amadurecer e produzir mais óvulos no mesmo ciclo menstrual. Nesse período, é feito o monitoramento do desenvolvimento dos óvulos por meio de ultrassonografias e exames de sangue.
Coleta dos óvulos
Assim que os exames detectam que os óvulos estão suficientemente maduros, a paciente é encaminhada para a coleta. Os óvulos são coletados por meio de punção, com o auxílio de uma agulha conectada a um aparelho de ultrassonografia transvaginal. Esse procedimento é realizado com a paciente sedada, em ambiente hospitalar.
Preparação dos óvulos
Antes de os óvulos serem congelados, eles passam por um processo de preparação, que inclui a seleção dos melhores gametas e utilização de substâncias chamadas de crioprotetoras, que aumentam as chances de sobrevivência dos óvulos após o descongelamento.
Criopreservação
Após serem devidamente selecionados e preparados, os óvulos são armazenados em um espaço que contém nitrogênio líquido a uma temperatura de 196°C negativos. Essa temperatura é suficiente para manter os gametas congelados por muito tempo.
Descongelamento
Quando a mulher decide engravidar, os óvulos são descongelados para que seja então realizado o tratamento de fertilização in vitro. Os gametas femininos são fecundados com o sêmen de um parceiro ou proveniente de um banco de sêmen.
Quanto tempo os óvulos podem ficar congelados?
Depois que os óvulos foram congelados, eles podem ficar armazenados por tempo indeterminado, sem risco de perder sua qualidade. No entanto, o Conselho Federal de Medicina (CFM) recomenda que a mulher engravide, se possível, até os 50 anos, para evitar complicações advindas da idade elevada.
Quais são as chances de sucesso de gravidez com óvulos congelados?
As chances de engravidar com óvulos congelados são relativamente altas. De forma geral, uma mulher que engravida após os 40 anos tendo congelado os óvulos antes dos 35 pode ter até 65% de chances de obter uma gravidez por meio da fertilização in vitro.
Mesmo assim, é importante ter em mente que essas taxas variam de acordo com cada caso, pois há vários fatores que podem impactar as chances de uma gravidez. Entre eles, destacam-se a idade da mulher ao engravidar, suas condições de saúde, a idade na qual os óvulos foram congelados, a qualidade dos espermatozoides, entre outros.
Há riscos ou efeitos colaterais no congelamento de óvulos?
Embora os efeitos colaterais sejam comuns no tratamento de congelamento de óvulos, eles geralmente não são graves e são resultado da elevação natural dos níveis hormonais que ocorre com a estimulação dos ovários. Estes podem incluir:
- Alterações de humor;
- Ondas de calor;
- Dor de cabeça;
- Náusea.
Após o procedimento, podem surgir:
- Inchaço;
- Cólicas;
- Dor abdominal leve.
Qual o custo para congelar óvulos no Brasil?
Os custos do congelamento de óvulos variam conforme uma série de fatores, como:
- Medicação utilizada;
- Exames;
- Clínica onde será feito o tratamento;
- Procedimento de coleta;
- Processo de preparação e congelamento de óvulos;
- Taxas anuais de armazenamento dos óvulos congelados.
Como escolher uma clínica especializada em congelamento de óvulos?
Existem muitas clínicas que oferecem o tratamento de congelamento de óvulos. Por isso, separamos a seguir alguns pontos que devem ser observados nesse processo de decisão. São eles:
Experiência do corpo médico
Avalie se o corpo clínico conta com especialistas em tratamentos de reprodução assistida, em especial no congelamento de óvulos. Verifique se os profissionais são membros da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA) e há quanto tempo atuam na área. Também vale conferir as redes sociais do profissional e conversar com pessoas que realizaram o tratamento.
Tecnologias disponíveis
O uso de tecnologias avançadas impacta as chances de sucesso em uma gravidez depois do congelamento de óvulos. Verifique se a clínica conta com tecnologia avançada de vitrificação, que congela os óvulos rapidamente. Esse processo evita a formação de cristais de gelo, que podem danificar os gametas durante o descongelamento, reduzindo assim as chances de uma gravidez.
Suporte emocional e psicológico
Tratamentos de reprodução assistida podem ser estressantes e desafiadores, além de gerarem dúvidas, medos e receios. Contar com uma clínica que possui profissionais especializados em oferecer suporte emocional faz toda a diferença para que o processo seja vivenciado de maneira tranquila.
Transparência nos custos
Durante sua visita à clínica, questione o médico sobre os custos envolvidos no tratamento e no armazenamento dos óvulos. É importante estar ciente dos valores de cada etapa para que você possa se programar financeiramente para todo o tratamento de congelamento de óvulos.
Taxas de sucesso
Saber as taxas de sucesso de uma gestação com óvulos congelados é importante ao escolher a clínica em que você fará o tratamento. Não tenha receio de esclarecer suas dúvidas para que a melhor decisão seja tomada.
Perguntas frequentes
O congelamento de óvulos ainda é um tratamento que traz muitas dúvidas para as mulheres. Abaixo, vamos esclarecer algumas delas.
Existe idade limite para congelar os óvulos?
Não existe um limite de idade, mas o ideal é que os óvulos sejam congelados até os 35 anos, pois depois dessa idade, tanto a qualidade quanto a quantidade de óvulos começam a diminuir, reduzindo-se assim as chances de serem obtidos bons óvulos e, consequentemente, de uma gestação de sucesso.
Há um limite de óvulos que podem ser congelados?
Não existe um número definido de quantos óvulos uma mulher precisa congelar. Esse número geralmente é baseado em sua idade, seu histórico ginecológico/médico anterior e seu histórico familiar. É individualizado e deve ser determinado pelo médico que está realizando o tratamento de congelamento de óvulos. Em média, são congelados cerca de oito a dez óvulos.
Quantos óvulos são coletados?
A quantidade de óvulos coletada para o congelamento varia caso a caso dependendo de alguns fatores, como a resposta da mulher ao tratamento de estimulação ovariana, a saúde da paciente, sua reserva ovariana e, em especial, sua idade. Em mulheres de 30 a 35 anos, espera-se coletar aproximadamente 15 óvulos. Naquelas com mais de 35 anos, são coletados, em média, dez óvulos.
Existe diferença na FIV com óvulos frescos e óvulos congelados?
Não. Os óvulos frescos são aqueles coletados após a estimulação e punção ovariana e que podem ser utilizados assim que coletados. A escolha entre usar esses óvulos ou os congelados não impacta nos resultados da FIV, pois as modernas técnicas de vitrificação preservam a qualidade dos óvulos e mantêm alta a taxa de óvulos viáveis para fecundação após descongelamento.
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Fontes
Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA)
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)