Alterações como a ovulação irregular podem impactar a fertilidade. Saiba quais são as causas mais comuns dessa alteração.
A ovulação é uma das principais etapas do ciclo menstrual para as mulheres que desejam engravidar. Esse processo é responsável pela liberação do óvulo maduro, que pode ser fecundado pelo espermatozoide e, assim, dar início à gestação.
O ciclo menstrual regular, com ovulações previsíveis, é essencial para quem busca engravidar por métodos espontâneos. Quando há alterações na periodicidade ou ausência de ovulação, alcançar a gestação pode se tornar um desafio. Dessa forma, compreender quais podem ser as causas do quadro de ovulação irregular pode ser importante para driblar um possível caso de infertilidade.
O que é ovulação irregular?
A ovulação regular ocorre geralmente no meio do ciclo menstrual, por volta do 14º dia em ciclos de 28 dias, embora esse tempo possa variar para cada mulher. Nesse período, ocorre a liberação de um óvulo pelos ovários, maduro e pronto para ser fertilizado. Porém, em algumas situações, a ovulação pode não seguir esse padrão previsível, ocorrendo em intervalos inconsistentes ou não acontecendo de forma alguma.
Um caso de ovulação irregular pode variar de ciclo para ciclo, ocorrendo em períodos muito longos ou curtos, ou até mesmo, em casos mais graves, não ocorrer por completo. Essa irregularidade pode impactar diretamente a fertilidade da mulher, tornando mais difícil prever os dias férteis. Além disso, sem a liberação do óvulo para fecundação, a mulher não conseguirá alcançar a tão sonhada gestação.
O que causa a ovulação irregular?
Diversos fatores podem influenciar na regularidade da ovulação. Essas causas variam desde doenças crônicas até aspectos relacionados ao estilo de vida. Entre as causas mais comuns da ovulação irregular estão:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Alterações na tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo;
- Casos de estresse contínuo;
- Distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia;
- Obesidade ou baixo peso corporal;
- Doenças crônicas, como diabetes não controlada;
- Prática excessiva de exercícios físicos;
- Insuficiência ovariana prematura.
Quais são os sintomas da ovulação irregular?
Identificar sinais de ovulação irregular pode ser desafiador, especialmente para mulheres que não monitoram regularmente seus ciclos menstruais.
No entanto, a observação de algumas características pode ajudar. É essencial procurar um médico caso existam suspeitas de irregularidade na ovulação. Outros sintomas que podem indicar ovulação irregular incluem:
- Ciclo menstrual irregular ou ausente;
- Sangramento anormal entre ciclos menstruais;
- Dor pélvica persistente ou frequente;
- Mudanças repentinas no peso corporal;
- Dificuldade para engravidar após tentativas prolongadas;
- Alterações no muco cervical.
A ovulação irregular pode afetar a fertilidade?
A ovulação irregular pode impactar significativamente a fertilidade feminina. A concepção espontânea está atrelada à liberação regular de óvulos pelos ovários. Quando a ovulação não ocorre de maneira previsível, fica mais difícil identificar o período fértil, reduzindo as chances de fecundação.
Além disso, doenças que causam irregularidades na ovulação, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou distúrbios hormonais, podem estar associadas a outras complicações que afetam o sistema reprodutivo. Isso pode incluir alterações no endométrio, local onde o embrião deveria se implantar, e anormalidades na produção de hormônios essenciais para a manutenção da gravidez.
Como é realizado o diagnóstico desta alteração?
O diagnóstico de ovulação irregular requer uma avaliação detalhada pelo médico especialista. O processo começa com o histórico clínico e menstrual da paciente, seguido de exames físicos e laboratoriais. O profissional pode solicitar análises hormonais para verificar os níveis de hormônios, a partir de análises do LH, FSH, progesterona e hormônios da tireoide.
Ultrassonografias transvaginais também são usadas para avaliar a estrutura e o funcionamento dos ovários, além de identificar possíveis cistos.
Em alguns casos, o teste de reserva ovariana pode ser recomendado. Essa análise pode ser realizada a partir de exames que buscam prever se a quantidade de folículos ovarianos disponíveis é a esperada para a idade da paciente. Os principais são a ultrassonografia transvaginal para contagem de folículos antrais (CFA) e os testes para a dosagem do hormônio anti-mulleriano (HAM).
Como tratar a ovulação irregular?
O tratamento para ovulação irregular será definido a partir da causa base identificada. Em casos relacionados a fatores de estilo de vida, como estresse ou peso inadequado, ajustes na rotina podem ajudar a restaurar a regularidade do ciclo. Alterações na dieta, exercícios físicos moderados e gerenciamento do estresse são frequentemente indicados.
Quando a causa está relacionada a alterações médicas, tratamentos específicos são necessários. Medicamentos para induzir a ovulação, como o citrato de clomifeno ou gonadotrofinas, são opções comuns. Para disfunções hormonais, terapias específicas, como suplementação de hormônios tireoidianos, podem ser recomendadas.
Nos casos em que há dificuldade de engravidar, técnicas de Reprodução Assistida, como inseminação artificial ou Fertilização in Vitro, podem ser indicadas para aumentar as chances de gravidez.
Fontes:
Clínica BedMed
MSD Manuals
Febrasgo