Oncofertilidade é uma opção para as pessoas que têm desejo de ter filhos e vão passar por tratamento contra o câncer
Além da própria cura, um dos aspectos fundamentais nos tratamentos contra o câncer na atualidade é a preocupação com a qualidade de vida dos pacientes. Felizmente, a radioterapia, quimioterapia e algumas cirurgias para combater tumores malignos oferecem altas taxas de sucesso dependendo do tipo de câncer e do estágio da doença.
Por outro lado, um dos efeitos colaterais mais significativos dos tratamentos oncológicos é o comprometimento da capacidade reprodutiva, o que pode levar, em alguns casos, à infertilidade. Nestes casos, pacientes que pensam em ter filhos e precisam passar por procedimentos do tipo podem ter sua fertilidade preservada por meio de tratamentos específicos na área da Reprodução Humana, a chamada oncofertilidade.
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Índice
O que é a oncofertilidade?
A oncofertilidade é uma área recente da Reprodução Humana dedicada a preservar a fertilidade em pacientes que desejam ter filhos, mas que vão passar por algum tratamento contra o câncer.
Além de destruírem as células cancerígenas, os medicamentos da radioterapia e quimioterapia podem danificar outras células do nosso organismo, entre elas as reprodutivas. As consequências que afetam a fertilidade em homens e mulheres são:
- Redução da reserva e falência ovariana;
- Menopausa precoce;
- Alteração na função dos testículos;
- Queda na produção de testosterona e espermatozoides.
O que considerar antes de preservar a fertilidade?
Na área de oncofertilidade, o planejamento deve ser feito por uma equipe multidisciplinar composta por oncologista, ginecologista, urologista, especialista em Reprodução Humana, entre outros profissionais. Preferencialmente, os tratamentos de preservação da fertilidade devem ser realizados antes das terapias de combate ao câncer.
O tipo e estágio da doença influenciam diretamente na escolha da estratégia, pois quanto antes o câncer for diagnosticado, maiores são as chances de preservar a fertilidade. Alguns pacientes podem precisar de urgência para o início da quimioterapia ou radioterapia, o que impossibilita a preservação.
O método escolhido é uma decisão conjunta entre a equipe que prioriza a saúde e o bem-estar do paciente.
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Quais são as opções de preservação da fertilidade em pacientes com câncer?
As opções de tratamentos na área da oncofertilidade costumam ser rápidas, o que é uma vantagem para não interferir no combate ao câncer. Conheça a seguir as principais opções de oncorfertilidade para pacientes do sexo feminino:
Congelamento de óvulos
Para a preservação da fertilidade feminina, a opção mais utilizada é o congelamento de óvulos. O primeiro passo é a realização de exames para avaliar a reserva ovariana. Em seguida, é realizada a estimulação ovariana com hormônios para promover o crescimento de folículos ovarianos durante o ciclo menstrual. Quando eles estiverem maduros o suficiente, é feita a coleta com o auxílio de uma agulha acoplada ao aparelho de ultrassonografia transvaginal, um processo que dura cerca de 25-30 minutos, feito com a paciente anestesiada.
Após uma análise do laboratório de embriologia, os óvulos são congelados pelo processo de vitrificação, técnica de congelamento ultrarrápido. O material fica armazenado em nitrogênio líquido, a uma temperatura de 196 graus negativos, para ser utilizado, posteriormente, em um processo de fertilização in vitro (FIV).
Congelamento de embriões
Outra opção de oncofertilidade é o congelamento de embriões feito após o processo da FIV. Os embriões fertilizados em laboratório são criopreservados pela mesma técnica descrita acima e podem ficar armazenados por tempo indeterminado. Quando a paciente decide pela gestação, o embrião é descongelado e transferido para o útero.
Congelamento de tecido ovariano
Há casos em que a paciente não pode receber uma estimulação hormonal ou tem urgência para o início do tratamento oncológico. Para tornar possível a preservação da fertilidade, é indicado então o congelamento de tecido ovariano, que consiste na retirada de parte do ovário para que fragmentos do tecido sejam congelados e reimplantados no ovário ou em tecidos próximos ao útero após o término do tratamento.
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Fontes: