As tubas uterinas possuem um papel fundamental para a obtenção de uma gestação por métodos espontâneos. Por isso, sua obstrução pode impedir a gravidez.
As tubas uterinas, também conhecidas como trompas de Falópio, desempenham um papel fundamental no processo reprodutivo feminino. Localizadas entre o útero e os ovários, as tubas são responsáveis por captar o óvulo liberado pelo ovário e direcioná-lo até o útero.
É nessa estrutura onde ocorre a fertilização, ou seja, o encontro entre o espermatozoide e o óvulo, para a formação de um embrião. No entanto, quando há a obstrução das tubas uterinas essa função fica comprometida, impedindo a fertilização e, consequentemente, a gravidez.
Índice
O que é a obstrução das tubas uterinas?
A obstrução das tubas uterinas é a condição em que uma ou ambas as trompas de Falópio encontram-se bloqueadas, impedindo a passagem dos espermatozoides até o óvulo ou do óvulo fecundado até o útero.
Quando ocorre uma obstrução tubária, a mulher pode enfrentar dificuldades para engravidar espontaneamente, já que o processo de fertilização não se completa. Dependendo da localização e da extensão da obstrução das trompas de Falópio, os sintomas podem variar e, em alguns casos, a mulher pode não apresentar nenhum sinal, o que impede o diagnóstico precoce.
Possíveis causas da obstrução das tubas uterinas
A obstrução das tubas uterinas pode ter várias origens e entre as causas mais comuns estão:
Doença inflamatória pélvica (DIP)
A DIP é uma infecção dos órgãos reprodutivos que geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia. Quando não tratada, a infecção pode danificar as tubas uterinas, criando cicatrizes e aderências que bloqueiam a passagem do óvulo e dos espermatozoides.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o endométrio, tecido que reveste o útero, cresce em outras partes do corpo, como as tubas uterinas, os ovários ou a cavidade pélvica. Esse crescimento anormal pode causar inflamação e formar aderências que dificultam a movimentação do óvulo e sua fertilização.
Cirurgias pélvicas
Intervenções cirúrgicas realizadas na área pélvica, especialmente em órgãos próximos às tubas, podem resultar na formação de cicatrizes. Essas cicatrizes, também conhecidas como aderências, podem restringir ou ocasionar a obstrução das tubas uterinas, impedindo a passagem do óvulo ou do embrião formado até o útero.
Malformações congênitas
Algumas mulheres nascem com malformações nas trompas, que podem ser consequência de fatores genéticos ou de alterações durante o desenvolvimento embrionário.
Em casos de malformações, a obstrução das tubas uterinas pode ocorrer ou até mesmo as trompas podem estar ausentes, comprometendo a fertilidade.
Como diagnosticar a obstrução das tubas uterinas?
O diagnóstico da obstrução tubária é feito por meio de exames específicos que avaliam a anatomia das tubas e a possibilidade de passagem pelo canal. Os exames mais comuns incluem:
- Histerossalpingografia (HSG), exame de imagem que utiliza contraste para verificar se há obstrução das tubas uterinas;
- Laparoscopia, uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que permite visualizar diretamente a área pélvica e a anatomia e localização das tubas.
Obstrução das tubas uterinas e infertilidade feminina
A obstrução das tubas uterinas está entre as principais causas de infertilidade feminina, já que impede o encontro entre o óvulo e o espermatozoide. Quando ambas as trompas estão bloqueadas, as chances de acontecer uma gravidez espontânea se tornam praticamente nulas.
Em alguns casos de obstrução parcial, a fertilidade pode ser preservada, mas a probabilidade de gravidez é consideravelmente reduzida.
Como a obstrução das tubas uterinas é tratada?
O tratamento para obstrução das tubas uterinas pode incluir procedimentos cirúrgicos e técnicas de Reprodução Assistida.
Mulheres que sofrem com obstruções parciais ou aderências leves podem recorrer a uma cirurgia corretiva para restaurar a funcionalidade das trompas. No entanto, quando a obstrução é extensa ou as trompas estão seriamente comprometidas, a cirurgia pode não ser indicada e técnicas como a Fertilização in Vitro (FIV) são recomendadas.
Como a Reprodução Assistida pode ajudar em casos de infertilidade causada pela obstrução tubária?
A Reprodução Assistida oferece alternativas para mulheres com obstrução das tubas uterinas. Entre as principais técnicas estão:
- Fertilização in Vitro (FIV), procedimento no qual o óvulo é fertilizado pelo espermatozoide em laboratório, permitindo a formação do embrião, que é então transferido ao útero;
- Injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI): semelhante à FIV, nesta técnica o espermatozoide é inserido diretamente no óvulo, aumentando as chances de fertilização em casos de dificuldades adicionais;
- Transferência de embriões congelados, que pode ser realizada para mulheres que já passaram pelo processo de FIV e desejam tentar uma nova gravidez sem repetir o procedimento de coleta de óvulos.
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Fontes:
Manual MSD
Clínica BedMed