Miomas uterinos são tumores benignos que podem interferir na qualidade de vida e fertilidade. Saiba quando a cirurgia para remoção dos miomas pode ser necessária.
Os miomas uterinos são tumores benignos comuns que se formam no tecido muscular do útero. Estima-se que eles afetem cerca de 50% das mulheres em idade reprodutiva e as causas exatas ainda não são totalmente conhecidas. No entanto, fatores hormonais e genéticos estão associados ao seu desenvolvimento.
Os miomas variam em tamanho e localização, podendo causar desconforto, dores e sangramentos anormais e até interferir na fertilidade, dependendo de suas características. Quando os sintomas afetam a qualidade de vida ou a fertilidade, a miomectomia, cirurgia para remoção de miomas, pode ser uma alternativa viável.
Índice
O que é a miomectomia?
A miomectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção dos miomas do útero, preservando o órgão. É indicada especialmente para mulheres que desejam manter a fertilidade ou que apresentam sintomas intensos.
Diferentemente da histerectomia, que remove todo o útero, a miomectomia foca apenas nos miomas, proporcionando alívio dos sintomas e mantendo a estrutura uterina. Dependendo do tipo, tamanho e localização dos miomas, o médico pode optar por diferentes abordagens cirúrgicas, sempre considerando o quadro clínico e as necessidades da paciente.
Em que casos a miomectomia é indicada?
A indicação para a miomectomia depende da gravidade dos sintomas e do impacto na vida da paciente. As principais indicações incluem:
- Dor abdominal intensa, especialmente se associada ao aumento do volume uterino;
- Sangramento menstrual excessivo;
- Dificuldade para engravidar ou aumento no risco de complicações na gestação;
- Pressão sobre órgãos próximos, como a bexiga ou o intestino, causando desconforto ao urinar ou evacuar.
Como a cirurgia de miomas uterinos é feita?
Existem diferentes abordagens para a realização da cirurgia de miomas uterinos, cada uma indicada conforme a localização e o número de miomas.
A miomectomia aberta é a opção indicada para miomas grandes ou múltiplos, sendo realizada através de uma incisão no abdome, permitindo acesso direto ao útero.
Outra opção é a miomectomia laparoscópica, feita com o auxílio de uma câmera a partir de pequenas incisões, possibilitando uma recuperação mais rápida. Ela pode ser indicada para miomas menores e de localização mais acessível.
Já a miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, localizados na cavidade uterina. Feita por via vaginal com o auxílio de um histeroscópio, não requer cortes externos.
Cuidados necessários no pós-operatório
O período pós-operatório da miomectomia é crucial para o sucesso da cirurgia. Recomenda-se:
- Repouso por pelo menos duas semanas;
- Atenção aos sinais de infecção como febre, dor excessiva ou vermelhidão na região da incisão;
- Evitar relações sexuais até liberação médica;
- Alimentação leve e balanceada;
- Evitar carregar peso e esforços físicos.
Como fica o útero após a miomectomia?
Após a miomectomia, o útero passa por um processo de cicatrização. Em geral, ele recupera sua função normal, mas em casos de múltiplos miomas pode apresentar áreas de cicatriz, o que pode influenciar a elasticidade uterina e, eventualmente, o processo de gravidez.
Ainda assim, a maioria das mulheres consegue ter gestações normais após a recuperação total, que pode variar de dois a seis meses, conforme o tipo de cirurgia.
Possíveis riscos da cirurgia de miomas uterinos
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a miomectomia apresenta riscos, embora raros. Entre os possíveis riscos estão:
- Infecção;
- Hemorragia;
- Formação de aderências;
- Ruptura uterina.
É possível engravidar após uma miomectomia?
A maioria das mulheres submetidas à cirurgia de miomas uterinos pode engravidar após o procedimento. Muitas vezes, a remoção dos miomas ajuda a aumentar as chances de concepção, especialmente quando os miomas estavam interferindo na anatomia do útero ou bloqueando o caminho dos espermatozoides. No entanto, é importante seguir o tempo recomendado pelo médico para a recuperação completa antes de tentar uma gravidez, geralmente de seis meses.
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Fontes:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)
Clínica BedMed