A infertilidade acomete muitos casais no Brasil e as suas causas podem ser variadas. Saiba como é realizada a investigação para detectar a causa da infertilidade.
A infertilidade é uma alteração que afeta uma grande parcela da população. Estima-se que entre 15 e 20% dos casais no Brasil enfrentam dificuldades para engravidar, de acordo com o Ministério da Saúde.
O diagnóstico de infertilidade é realizado pelo médico especialista em Reprodução Humana após 12 meses de tentativas para obter uma gravidez espontânea sem sucesso. Esse período, no entanto, pode causar angústia e abalar o sonho de formar uma família. Para ajudar esses casais a identificar as causas da dificuldade em engravidar, a investigação da infertilidade é essencial e envolve uma série de exames e consultas.
O que é a investigação da infertilidade?
A investigação da infertilidade é um processo abrangente que visa identificar as causas subjacentes da dificuldade para alcançar a gestação.
A infertilidade pode ser provocada por diversos fatores, desde questões anatômicas e genéticas até hábitos do dia a dia e o estilo de vida. Existem diferentes etapas e exames na investigação da infertilidade, cada uma delas sempre mantendo o foco em identificar possíveis impedimentos tanto no organismo feminino quanto no masculino. Essa análise é realizada sob orientação médica, com o objetivo de oferecer um diagnóstico completo e assertivo, guiando os casais para o tratamento adequado.
Como é feita a investigação da infertilidade?
O processo de investigação da infertilidade inicia-se com uma consulta em que o médico avalia o histórico médico e reprodutivo do casal. Esse profissional de Reprodução Humana realiza exames clínicos e, dependendo do caso, solicita testes laboratoriais específicos.
Essas análises clínicas são diversas e variam conforme o sexo do paciente, buscando identificar condições tanto femininas quanto masculinas que possam interferir na capacidade de concepção. Além disso, exames complementares podem ser solicitados para investigar possíveis causas imunológicas ou genéticas.
Exames para a mulher
Para as mulheres, a investigação da infertilidade pode envolver exames de imagem e hormonais. São realizados:
- Ultrassonografia transvaginal, que pode identificar problemas anatômicos, como miomas e cistos ovarianos. Além disso, esse exame é fundamental para avaliação da reserva ovariana da mulher, por meio da contagem de folículos antrais;
- Histerossalpingografia, que avalia a permeabilidade das trompas, importante para detectar obstruções e anatomia das tubas;
- Dosagens hormonais, para analisar os níveis de hormônios essenciais para a ovulação. Dentre esses hormônios, é fundamental solicitar a dosagem do hormônio anti-mulleriano (HAM) que serve como indicativo da reserva ovariana da mulher;
- Ressonância magnética pélvica, que pode detectar casos de endometriose ou outros problemas. É realizada apenas em casos específicos.
Exames para o homem
Nos homens, os exames são direcionados a identificar questões que possam afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides:
- Espermograma, que avalia a quantidade, qualidade e motilidade dos espermatozoides;
- Ultrassonografia da bolsa testicular, exame que verifica a presença de varicocele, uma das causas comuns de infertilidade masculina;
- Exames hormonais que ajudam a avaliar os níveis de testosterona e de outros hormônios;
- Teste de fragmentação do DNA espermático, utilizado em casos específicos para analisar a integridade do DNA dos espermatozoides.
Quando é necessário realizar uma investigação da infertilidade mais profunda?
Alguns casos exigem uma investigação da infertilidade mais profunda, especialmente se a infertilidade persistir após tratamentos iniciais ou se existirem fatores complexos envolvidos, como histórico de abortos recorrentes, falhas em tratamentos anteriores ou doenças genéticas.
Para essas situações, exames adicionais e testes genéticos específicos podem ser necessários para entender melhor a saúde reprodutiva do casal.
Quais são as possíveis causas da infertilidade?
A infertilidade pode ter várias causas, que podem variar entre fatores femininos, masculinos, imunológicos ou inclusive inexplicados:
Fatores femininos
- Endometriose;
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Alterações tubárias;
- Insuficiência ovariana precoce ou baixa reserva ovariana.
Fatores masculinos
- Varicocele;
- Baixa contagem de espermatozoides;
- Problemas de motilidade espermática.
Fatores imunológicos
Alterações no sistema imunológico podem interferir na fertilidade. Em alguns casos, o corpo da mulher pode produzir anticorpos que atacam os espermatozoides, dificultando a concepção.
Fatores inexplicados
Em cerca de 10% dos casos, a causa da infertilidade não pode ser identificada nem mesmo após a investigação da infertilidade. Esses casos são classificados como infertilidade sem causa aparente (ISCA), em que os exames não indicam nenhum problema específico e ainda assim a gravidez não ocorre.
Qual o próximo passo após o diagnóstico da infertilidade?
Após a investigação e o diagnóstico, o médico especialista define o tratamento mais assertivo. Para alguns casais, mudanças no estilo de vida e tratamentos hormonais podem ser suficientes para reverter o quadro.
Em outros casos, é necessário recorrer a técnicas de Reprodução Assistida, como inseminação intrauterina (IIU) ou Fertilização in Vitro (FIV), para aumentar as chances de gravidez.
Como uma clínica de Reprodução Assistida pode ajudar em casos de infertilidade?
As clínicas de Reprodução Assistida contam com uma equipe de especialistas em técnicas avançadas que podem auxiliar casais com dificuldades para engravidar. Desde a investigação da infertilidade até o resultado positivo, essas clínicas também oferecem o suporte e acompanhamento completo durante todas as etapas, garantindo um atendimento personalizado e integral.
Saiba mais sobre a investigação da infertilidade agendando uma consulta com a Clínica BedMed.
Fontes:
Ministério da Saúde
Clínica BedMed