Saiba quais são os exames disponíveis e como eles podem contribuir para o sucesso do tratamento
Embora nem todos os casos a exijam, a análise genética dos embriões na Fertilização in Vitro (FIV) pode ajudar os especialistas em Reprodução Humana a selecionar os embriões mais saudáveis e aumentar as chances de ocorrer uma gestação bem-sucedida. Esse processo é realizado em uma clínica de reprodução humana, com estrutura laboratorial adequada e equipe especializada para análise genética embrionária.
O texto a seguir traz informações sobre a FIV com análise genética dos embriões, destacando os exames realizados e para quem são indicados.
Índice
O que é a FIV com triagem genética?
Um ciclo de Fertilização in Vitro bem-sucedido requer um embrião saudável e maduro, criado a partir do material genético (espermatozoides e óvulos) extraído do casal.
Um embrião saudável possui 46 cromossomos — 23 provenientes do espermatozoide e 23 do óvulo. Esses cromossomos carregam o material genético necessário para o crescimento e desenvolvimento embrionário normais.
Mas, às vezes, durante o processo de fertilização, um embrião pode acabar com cromossomos em excesso, em falta ou danificados. Em alguns casos, os embriões também podem apresentar doenças genéticas hereditárias ou problemas cromossômicos estruturais que podem causar abortos espontâneos, falhas na implantação ou afecções como a fibrose cística.
O rastreio embrionário ajuda a identificar esses problemas precocemente, antes que os embriões sejam colocados no interior do útero para implantação.
Na FIV, a análise genética dos embriões envolve uma biópsia embrionária, na qual uma seleção de células é testada para detectar anomalias no número e na estrutura dos cromossomos. O rastreio genético de embriões na FIV é comumente chamado de diagnóstico pré-implantacional.
Como é realizada a análise genética do embrião?
A análise genética é um procedimento altamente especializado no qual algumas células são cuidadosamente retiradas da camada externa de um embrião de cinco a sete dias (blastocisto). O embrião é então vitrificado (congelado) e mantido armazenado até que os resultados dos testes genéticos estejam prontos, o que normalmente leva de quatro a seis semanas.
Assim que os resultados forem recebidos, os embriões viáveis (ou seja, aqueles sem quaisquer anomalias cromossômicas) serão então considerados viáveis para a transferência embrionária.
Este processo de FIV com análise genética dos embriões não prejudica o embrião e ajuda a identificar aqueles com maior probabilidade de resultar em uma gravidez bem-sucedida.
Quais testes genéticos fazer na FIV e quando são indicados?
Cada tipo de análise genética aborda questões reprodutivas ou genéticas diversas, tais como:
- PGT-A (teste genético pré-implantacional para detecção de aneuploidias): na FIV com análise genética dos embriões, o PGT-A detecta embriões com números cromossômicos anormais, condição conhecida como aneuploidia. Um embrião aneuploide possui cromossomos em excesso ou em falta, o que pode levar a aborto espontâneo ou falha na implantação. É recomendado para mulheres com 35 anos ou mais, com histórico de abortos espontâneos recorrentes ou com falhas nos ciclos prévios de Fertilização in Vitro.
- PGT-M (teste genético pré-implantacional para detecção de doenças monogênicas): rastreia doenças monogênicas herdadas de um ou ambos os pais, como talassemia, fibrose cística e doença de Huntington. Na FIV com análise genética dos embriões, esse teste é indicado para casais com histórico familiar conhecido de doenças genéticas ou hereditárias.
- PGT-SR (teste genético pré-implantacional para detecção de rearranjos estruturais): na FIV com análise genética dos embriões, esse teste ajuda a detectar translocações cromossômicas ou rearranjos estruturais em embriões, o que pode causar falha na implantação ou aborto espontâneo. É indicado para casais que já tiveram múltiplas falhas na Fertilização in Vitro ou perdas gestacionais precoces e que apresentam alterações específicas no cariótipo.
Quanto tempo demora a análise genética do embrião?
O procedimento para obtenção de células do embrião (biópsia) em si é rápido, geralmente levando apenas alguns minutos no laboratório. Já os resultados da análise genética, dependendo do exame, podem demorar de uma a três semanas para ficarem prontos.
Quanto custa uma análise genética de embrião?
O custo da FIV com análise genética do embrião depende do número de embriões analisados e do tipo de teste genético realizado. Em geral, o valor é um investimento adicional ao ciclo de Fertilização in Vitro, mas na FIV com análise genética dos embriões esse custo pode ser compensado por maiores taxas de sucesso e menor risco de complicações.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva