Saiba quando procurar ajuda médica e como os tratamentos podem ajudar na realização do sonho de uma gravidez
A cada ciclo menstrual, um folículo, estrutura localizada no interior do ovário, se rompe e libera o óvulo para fecundação. Esse óvulo é então captado pelas tubas uterinas, onde deverá se encontrar com os espermatozoides para que seja fertilizado.
Porém, há situações nas quais ocorre uma falha nesse processo e o ovário não libera o óvulo. Essa falha é chamada de anovulação. Problemas de ovulação como esse estão entre as principais causas de infertilidade feminina.
A anovulação, ou ausência da ovulação, ocorre quando o folículo não amadurece e o óvulo não é liberado pelo ovário para fecundação. Em alguns casos, esse pode ser um sinal de que a mulher está apresentando algum tipo de distúrbio, sendo que, na maioria dos casos, a etiologia é hormonal. Quando a anovulação acontece, a mulher não consegue engravidar.
Os ciclos anovulatórios são bastante comuns e a maioria das mulheres passa por eles ao longo de suas vidas férteis muitas vezes sem perceber. Porém, quando a falha na liberação do óvulo pelos ovários se torna frequente, por três meses seguidos ou mais, a anovulação pode resultar em infertilidade.
A anovulação também é bastante comum durante períodos de transição hormonal, como nos primeiros períodos menstruais, durante a puberdade, assim como durante a pré-menopausa ou mesmo após a interrupção do uso de métodos contraceptivos.
Causas da anovulação
A anovulação tem como principal causa um desequilíbrio hormonal que se origina por diversas razões. Entre as principais, estão:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Alteração no funcionamento da glândula tireoide (hipo ou hipertireoidismo);
- Peso abaixo ou acima do normal;
- Presença de tumores localizados na hipófise, que levam ao aumento do hormônio prolactina (hiperprolactinemia);
- Estresse ou ansiedade extrema;
- Exercícios físicos intensos.
Quais sintomas a anovulação apresenta?
Dentre os principais sintomas aos quais a mulher deve ficar atenta e que podem indicar a anovulação, estão:
- Menstruação irregular;
- Ciclos menstruais muito curtos ou muito longos;
- Saída de secreção leitosa pelos mamilos (indicando possibilidade de elevação dos níveis de prolactina);
- Amenorreia (ausência da menstruação);
- Ausência de dor ou de sensibilidade nos seios;
- Maior ou menor quantidade de fluxo menstrual;
- Acne e aumento de pelos no corpo e rosto (indicando possibilidade de elevação dos níveis dos hormônios androgênios — muito comum nos casos de síndrome dos ovários policísticos).
Como ela é diagnosticada?
Para o correto diagnóstico da anovulação, o médico pode solicitar alguns exames. Os mais comuns são:
- Exames de sangue para observar os níveis hormonais, tais como os hormônios folículo estimulante, luteinizante, estradiol, progesterona e prolactina. Em casos de suspeita de síndrome dos ovários policísticos, o médico pode solicitar a dosagem dos hormônios androgênios;
- Ultrassonografia transvaginal.
Caso haja necessidade, outros exames podem ser realizados.
Ela pode afetar a fertilidade feminina?
Sim. A anovulação pode afetar a fertilidade feminina porque, sem ovular, não há gestação. No entanto, dependendo da causa e com o tratamento adequado, a mulher consegue, na maior parte das vezes, recuperar a sua fertilidade.
Reprodução Humana Assistida para pacientes com anovulação
A anovulação geralmente é tratada com base na causa que está levando à falta de ovulação. Por exemplo: se o problema for excesso de peso ou peso abaixo do normal, uma adequação na dieta pode equilibrar os níveis hormonais.
Quando a mulher não tem o desejo de engravidar, podem ser prescritos medicamentos que regulem o ciclo menstrual.
Já para aquelas que pensam em uma gestação, o principal tratamento da anovulação é a estimulação ovariana. Esse tratamento é realizado com a administração de medicamentos hormonais para estimular o amadurecimento de um maior número de folículos que poderão ovular, aumentando, assim, as chances de obter a gravidez.
A estimulação ovariana é realizada nos principais tratamentos de Reprodução Assistida, tais como coito programado, inseminação artificial e fertilização in vitro (FIV). Cada um possui um protocolo específico, indicado individualmente para cada paciente.
Com as técnicas de Reprodução Assistida, as taxas de sucesso de gravidez podem chegar a 60%.
Para saber mais sobre esse e demais assuntos, entre em contato com a Clínica BedMed.
Fontes: