O congelamento de tecido ovariano é uma técnica que mantém a função reprodutiva e hormonal feminina, sendo uma alternativa para mulheres em diferentes fases da vida

O congelamento de tecido ovariano é uma técnica moderna de preservação da fertilidade feminina, indicada principalmente para mulheres que precisam adiar a maternidade por motivos médicos ou pessoais. Diferentemente do congelamento de óvulos, essa abordagem preserva também a função hormonal dos ovários, possibilitando a restauração da ovulação no futuro.

Por essas características, o congelamento de tecido ovariano tem se tornado uma alternativa importante para quem deseja manter suas chances de gestar, seja por necessidades de saúde ou planejamento de vida.

O que é o congelamento do tecido ovariano?

O congelamento de tecido ovariano consiste na retirada de fragmentos do córtex do ovário, parte onde se encontram os folículos que contêm os óvulos, e seu armazenamento em baixas temperaturas. O objetivo é preservar a fertilidade e a função hormonal da mulher para que, em momento oportuno, esse tecido possa ser reimplantado e estimular novamente a ovulação.

Esse procedimento é especialmente interessante para mulheres que não podem realizar a estimulação ovariana necessária para o congelamento de óvulos, como nos casos de tratamento oncológico emergencial.

O congelamento de tecido ovariano também permite a preservação da fertilidade em meninas que ainda não entraram na puberdade, sendo a única opção disponível para esses casos.

Quando o congelamento de tecido ovariano é indicado?

O congelamento de tecido ovariano é uma técnica de preservação da fertilidade que pode ser indicada em diversas situações médicas e pessoais. Dentre as recomendações mais comuns, podemos destacar:

  • Mulheres que serão submetidas a tratamentos como quimioterapia e radioterapia e que não possuem tempo ou condições clínicas para realizar o congelamento de óvulos;
  • Meninas pré-púberes com diagnóstico de câncer;
  • Pacientes diagnosticadas com endometriose severa;
  • Mulheres com doenças autoimunes;
  • Casos de cirurgias que envolvem retirada de parte do ovário.

 

Como é realizado o procedimento?

O congelamento de tecido ovariano é realizado por meio de uma cirurgia minimamente invasiva, geralmente por videolaparoscopia. Durante o procedimento, o médico retira uma parte do córtex ovariano, que contém os folículos primordiais. O material colhido é então levado ao laboratório, onde será submetido ao processo de criopreservação, com resfriamento controlado e armazenamento em nitrogênio líquido.

O tecido pode ser mantido armazenado por tempo indeterminado, até o momento em que a mulher decidir tentar a gestação ou restaurar sua função hormonal após o término do tratamento oncológico.

Como é feito o reimplante do tecido ovariano?

O reimplante do tecido ocorre quando a mulher deseja restaurar a fertilidade ou recuperar a função hormonal após o término do tratamento oncológico. Ele é realizado também por videolaparoscopia, reintroduzindo os fragmentos do tecido ovariano na pelve, no local original (ortotópico) ou em uma região próxima. Esse processo permite que o ovário volte a produzir hormônios e, em muitos casos, retome a ovulação espontânea.

O tempo ideal para o reimplante após o congelamento do tecido ovariano varia conforme a necessidade da paciente e seu estado de saúde. Em casos bem-sucedidos, já foram relatadas ovulações e até gestações espontâneas após a reimplantação do tecido, mostrando que o congelamento é uma opção confiável de maternidade futura.

Quais são os benefícios da criopreservação do tecido ovariano?

Entre os principais benefícios do congelamento de tecido ovariano estão a preservação da fertilidade sem necessidade de estimulação hormonal, a possibilidade de restaurar a produção hormonal natural e a realização do procedimento em meninas que ainda não entraram na puberdade. Além disso, o tecido pode ser armazenado por longos períodos sem perda de qualidade.

Quais são os riscos do congelamento do tecido ovariano?

Embora considerado seguro, o procedimento envolve riscos como qualquer intervenção cirúrgica, incluindo infecção, sangramento ou formação de aderências. Outro risco, ainda que pequeno, está relacionado à possibilidade de reintrodução de células doentes em pacientes oncológicas, motivo pelo qual a avaliação cuidadosa da equipe médica é indispensável.

Quais são as taxas de sucesso do reimplante do tecido?

As taxas de sucesso variam conforme a idade da mulher no momento do congelamento, o tipo de tratamento realizado e o tempo de armazenamento. Estudos apontam que a função hormonal pode ser restaurada em até 90% dos casos, com gestações espontâneas ocorrendo em cerca de 30% a 40% das pacientes reimplantadas.

Qual é a diferença do congelamento do tecido ovariano e de óvulos?

O congelamento de tecido ovariano preserva uma parte do ovário, incluindo centenas de folículos primordiais, permitindo restaurar tanto a fertilidade quanto a produção hormonal natural. Já o congelamento de óvulos exige estimulação ovariana e coleta de óvulos maduros, armazenando apenas essas células para fertilização futura.

Além disso, o congelamento de tecido ovariano é a única alternativa para meninas em idade pré-púbere, já que elas ainda não produzem óvulos maduros. Nos casos de emergência médica, essa técnica também pode ser mais rápida, pois dispensa o tempo de estimulação hormonal exigido pelo congelamento de óvulos.

 

Fontes:

Clínica BedMed
Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA)
Associação Médica do Paraná (AMP)