Entenda quais são os principais tratamentos para infertilidade e quando são indicados
Os tratamentos para infertilidade são uma variedade de técnicas de alta e baixa complexidade que podem ser realizadas para possibilitar que o sonho da gravidez seja realizado. De modo geral, a infertilidade é diagnosticada quando há dificuldade de conseguir uma gestação espontânea por, pelo menos, 12 meses, ainda que o casal pratique relações sexuais periodicamente sem o uso de métodos contraceptivos.
O problema atinge cerca de 15% dos casais que desejam ter um ou mais filhos e pode se manifestar de forma primária, quando não houve nenhuma gestação anterior, ou secundária, quando o casal já teve um ou mais filhos anteriormente.
Os tratamentos para infertilidade, com o passar dos anos, têm tido cada vez mais eficácia, graças aos avanços da Medicina. Diversos fatores podem influenciar na escolha do tratamento a ser realizado em cada casal. Entenda a seguir.
Índice
Quais são as causas mais comuns de infertilidade?
Para saber como funciona a escolha do tratamento para infertilidade, é importante entender por que o problema é causado. De modo geral, a infertilidade pode ser causada por fatores masculinos, femininos ou uma combinação de ambos.
Entre os principais fatores femininos, podemos citar:
- Idade a partir dos 35 anos;
- Baixa reserva ovariana;
- Endometriose;
- Alterações anatômicas no útero e nas trompas;
- Alterações hormonais;
- Alterações genéticas e cromossômicas nos óvulos;
- Falência ovariana prematura (FOP);
- Trombofilias;
- Miomas e pólipos;
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Já os fatores masculinos mais comuns são:
- Varicocele;
- Criptorquidia;
- Uso de anabolizantes;
- Alterações genéticas nos espermatozoides;
- Problemas anatômicos;
- Obstrução dos canais que transportam os gametas.
Algumas causas de infertilidade são comuns entre homens e mulheres, como determinados tratamentos oncológicos e a presença ou histórico de algumas doenças infecciosas em geral ou ISTs. Existem também casos em que a infertilidade não tem causa aparente (ISCA).
Além disso, hábitos inadequados, como sedentarismo, má alimentação, falta de acompanhamento médico periódico e o uso de cigarro e outras substâncias nocivas também podem impactar na fertilidade.
Principais tratamentos para infertilidade
Todo casal que está tentando engravidar sem sucesso há pelo menos 12 meses (ou 6 meses, se a mulher tiver mais de 35 anos) deve procurar atendimento especializado para que seja feito o diagnóstico adequado e iniciado o tratamento para infertilidade.
Os tratamentos para infertilidade podem ser classificados de acordo com a complexidade. Os tratamentos de alta complexidade mais comuns são a fertilização in vitro (FIV) e a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Já os de baixa complexidade mais realizados são a Inseminação Intrauterina (IIU) e o namoro programado.
Fertilização in Vitro (FIV)
Na FIV, óvulos e espermatozoides são coletados para que a fertilização ocorra em ambiente laboratorial. Para isso, a mulher realiza um tratamento de estimulação ovariana para que possa ter mais óvulos disponíveis para a coleta. O sêmen pode ser coletado por meio de masturbação ou por punção testicular (caso seja necessário).
Os embriões formados a partir da fertilização in vitro são cultivados por alguns dias até que estejam em um estágio de desenvolvimento seguro para a transferência ao útero. Isso faz com que as chances de sucesso da implantação sejam maiores.
A FIV pode ser, atualmente, indicada como tratamento de infertilidade independentemente da causa do problema. Em alguns casos é a primeira opção escolhida pelo casal, e, em outros, é indicada quando os tratamentos de baixa complexidade não têm bons resultados.
Inseminação Intrauterina (IIU)
Na inseminação intrauterina, também chamada de inseminação artificial, o sêmen é depositado diretamente no interior da cavidade uterina da mulher. Assim, o encontro dos gametas ocorre naturalmente, na porção ampular das trompas. Em alguns casos, a mulher pode utilizar medicamentos hormonais para estimular o crescimento e amadurecimento de mais óvulos maduros, com o objetivo de aumentar as chances de sucesso.
A IIU pode ser indicada, entre outros casos, quando há baixa contagem de espermatozoides (porém sempre com concentração acima de 5 milhões de espermatozoides por ml), endometriose leve, dificuldade de ovulação, alterações no colo do útero e infertilidade sem causa aparente (ISCA). Também pode ser indicada para casais homoafetivos femininos, com uso de sêmen de doador.
Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
A ICSI é um tratamento para infertilidade de alta complexidade semelhante à FIV. A diferença é que os espermatozoides de melhor qualidade são selecionados e injetados diretamente no citoplasma dos óvulos, facilitando o processo de fecundação. É um tratamento indicado principalmente em casos de alterações graves no espermograma e no DNA espermático, entre outras possibilidades.
Namoro programado
O namoro programado é um tratamento para infertilidade que consiste no monitoramento do ciclo menstrual para que seja indicado o melhor momento para que o casal tenha relações sexuais. Em alguns casos, pode ser feito tratamento hormonal para estimular a produção de óvulos maduros. O tratamento é indicado em casos de infertilidade devido à ausência de ovulação, síndrome dos ovários policísticos ou casais com baixa frequência sexual.
Congelamento de óvulos e sêmen
Além dos tratamentos para infertilidade citados acima, existem também os que têm como finalidade preservar a fertilidade: o congelamento de óvulos e de sêmen. Por isso, são comumente indicados a quem deseja ter filhos no futuro (preservando, assim, a capacidade fértil para um momento mais propício) ou a quem corre o risco de ter a fertilidade afetada, como quem passa por tratamentos oncológicos.
Os óvulos ou o sêmen são coletados da mesma forma que na FIV. Eles são, posteriormente, processados e armazenados em nitrogênio líquido, a uma temperatura de -196°C, ideal para mantê-los preservados. Os gametas podem ficar congelados por tempo indeterminado.
Qual é o melhor tratamento para o meu caso?
A escolha do melhor tratamento para infertilidade deve ser feita juntamente com um médico especialista em Reprodução Humana Assistida, que deve analisar as características individuais juntamente com as causas do problema. Dessa forma, após uma investigação minuciosa, é possível traçar um plano de tratamento mais adequado para cada caso.
Isso porque, por mais que existam indicações gerais de cada um dos tratamentos para infertilidade, somente uma avaliação individualizada é capaz de determinar qual procedimento deve ser realizado.
Para saber mais sobre infertilidade e outros assuntos, entre em contato com a Clínica BedMed.
Fontes: