A videolaparoscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite que o cirurgião acesse o interior da cavidade abdominal e da pelve, sem que ocorra a necessidade de grandes incisões cirúrgicas. Entretanto, após a realização desse procedimento, podem surgir alguns sintomas indesejáveis, tais como o sangramento após a videolaparoscopia.
O sangramento após a videolaparoscopia pode ocorrer devido à cicatrização da região, não acarretando, necessariamente, em algum risco para a paciente. É comum apresentar sangramento vaginal durante cinco a seis dias após o procedimento, sendo que pequenos escapes podem ocorrer e durar até 30 dias após a cirurgia. Caso o sangramento seja de grande volume, com eliminação de coágulos, é fundamental que a paciente solicite uma avaliação médica para descartar qualquer tipo de alteração.
Para simplificar o entendimento quanto ao sangramento após a videolaparoscopia, vamos explicar o que é o procedimento e quando ele é indicado.
A videolaparoscopia é um procedimento padrão ouro para diagnosticar a endometriose, doença que atinge milhares de mulheres em todo o mundo. Devido à delicadeza cirúrgica desse procedimento, a eliminação de focos de endometriose é mais precisa, o que promove uma melhora significativa dos sintomas da doença.
Os principais benefícios desse procedimento são: menor período de internação hospitalar, período de recuperação pós-operatório mais rápido, menor sangramento, menos dor no pós-operatório e incisões menores.
A videolaparoscopia pode ter duas vertentes: diagnóstica e cirúrgica.
- A videolaparoscopia diagnóstica auxilia no diagnóstico das seguintes doenças:
– Endometriose;
– Aderências pélvicas;
– Tumores pélvicos ou abdominais;
– Doença inflamatória pélvica;
– Biópsia ovariana;
– Infertilidade conjugal;
– Gravidez ectópica.
- A videolaparoscopia cirúrgica colabora para o tratamento das seguintes doenças:
– Endometriose;
– Hidrossalpinge;
– Abscessos pélvicos ou abdominais;
– Cistos ou tumores ovarianos;
– Câncer de endométrio;
– Aderências pélvicas;
– Miomas uterinos;
– Realização de laqueadura tubária.
O procedimento cirúrgico da videolaparoscopia é realizado em ambiente hospitalar e tem duração entre uma até seis horas, dependendo da complexidade de cada caso. O preparo para realizar a videolaparoscopia consiste em coletar corretamente os exames pré-operatórios para diminuir possíveis complicações intra-operatórias e fazer jejum, tanto para sólidos como para líquidos, de pelo menos 8 horas antes do procedimento. Além disso, nos casos em que existe acometimento intestinal, é necessário realizar o preparo intestinal com o uso de laxantes.
A videolaparoscopia cirúrgica deve ser realizada sob anestesia geral, fazendo com que a paciente não sinta nenhum quadro de dor durante o procedimento. Antes de realizar as incisões abdominais, o cirurgião faz um pequeno corte na cicatriz umbilical por onde é injetado o gás carbônico, que tem como função distender a cavidade abdominal, facilitando assim a entrada do laparoscópio — equipamento que emite imagens em tempo real – para o interior da mesma.
Posteriormente, o ginecologista realiza mais dois cortes na parede abdominal, por onde irão entrar outros instrumentos para explorar a região abdominal e auxiliar no procedimento cirúrgico.
A recuperação da videolaparoscopia é mais tranquila quando comparada às cirurgias tradicionais abertas. O tempo de recuperação varia de 7 a 14 dias, dependendo do procedimento realizado. Por exemplo, se a paciente realizou uma videolaparoscopia diagnóstica, ela poderá retomar suas atividades em poucos dias. Se for realizado um procedimento cirúrgico mais complexo, o tempo de recuperação tende a ser maior.
Os principais sintomas indesejados que podem surgir após a realização da videolaparoscopia são:
- Dor abdominal;
- Dor nos ombros devido ao uso de gás para a expansão abdominal durante o procedimento;
- Constipação intestinal;
- Sensação de inchaço;
- Náuseas ou vômitos;
Sangramento após a videolaparoscopia.
Os principais sinais e sintomas que não são considerados normais após a realização da videolaparoscopia são:
- Febre acima de 37,5°C;
- Aumento súbito da dor abdominal;
- Sangramento vaginal de padrão hemorrágico;
- Ardência ou dor na micção;
- Vermelhidão ou surgimento de hematoma na parede abdominal.
Como já mencionado, é comum o surgimento de sangramento após a videolaparoscopia, sendo que esse sangramento tende a ser pequeno e costuma durar cerca de cinco a seis dias após a realização do procedimento. Caso o fato comece a ocorrer de maneira excessiva, é necessário que a paciente retorne ao consultório para ser reavaliada.
Fontes:
https://brasil.babycenter.com/thread/1346733/sangramentos-ap%C3%B3s-a-videolaparoscopia
https://www.tuasaude.com/videolaparoscopia/
Dr. Giuliano Bedoschi (CRM/SP 130571)
Dr. Bruno Bedoschi (CRM/SP 133748)