A quantidade depende de diversos fatores. Descubra quais são eles.
Um dos tratamentos de maior sucesso e de maior complexidade na Reprodução Assistida é a fertilização in vitro (FIV), no qual a fecundação ocorre em ambiente laboratorial. As chances de sucesso da FIV giram em torno de 40 a 60% por tentativa.
O tratamento é feito em diversas etapas, que vão desde a estimulação ovariana, para que um maior número de óvulos maduros para fertilização seja liberado pelos ovários, até a coleta de óvulos e espermatozoides, fecundação em laboratório e transferência do embrião formado para a cavidade uterina para que o feto possa se desenvolver. Uma das principais dúvidas em relação ao tratamento é sobre qual é o número de óvulos ideal para FIV. Este texto abordará essa questão.
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Índice
O que influencia o número de óvulos?
O número de óvulos ideal para FIV sofre influência de alguns fatores, como:
Idade da mulher
A partir dos 35 anos, tanto a qualidade quanto a quantidade de óvulos diminuem, sendo que após essa idade a queda vai se acentuando cada vez mais, fazendo com que as chances de gravidez reduzam. Durante o tratamento de FIV, mulheres com menos de 35 anos têm maiores chances de ter um número maior de óvulos maduros para serem coletados e, posteriormente, fecundados. Em geral, quanto maior a idade, menor o número de óvulos coletados;
Reserva ovariana
É definida pela quantidade de folículos ovarianos (estruturas que abrigam os óvulos) que estão presentes nos ovários. Quanto menor a reserva ovariana, menor o número de óvulos que a mulher possui, o que impacta diretamente no número de óvulos ideal para FIV;
Saúde reprodutiva
Este é outro fator que impacta o número de óvulos ideal para FIV. Por isso, é necessário que, antes de iniciar o tratamento, diversos exames sejam realizados para avaliar a saúde reprodutiva da mulher;
Condições hormonais
Existem hormônios fundamentais para que uma gestação ocorra, como o folículo-estimulante e o estradiol. Quando os níveis hormonais estão fora do desejado para a idade da paciente, isso indica uma reserva ovariana baixa, o que impactará na quantidade de óvulos a ser coletada para o tratamento;
Resposta ovariana à estimulação
Nem sempre o tratamento hormonal para estimular a liberação de óvulos prontos para serem fecundados produz uma boa quantidade de óvulos. Existem mulheres que são consideradas má respondedoras ao tratamento. Já aquelas que respondem bem têm maior probabilidade de produzir futuros embriões de boa qualidade, capazes de se implantar no endométrio para se desenvolverem.
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Como avaliar o número de óvulos?
Antes de iniciar o tratamento de fertilização in vitro, o médico solicitará alguns exames para avaliar a reserva ovariana da mulher. São eles:
- Ultrassonografia transvaginal;
- Dosagens do hormônio folículo-estimulante (FSH);
- Dosagem do hormônio antimülleriano (HAM).
Por que fazer a estimulação ovariana na FIV?
A estimulação ovariana é uma etapa importante do tratamento de fertilização in vitro para estimular o crescimento de um maior número de folículos, as estruturas que abrigam os óvulos.
Para isso, é preciso que sejam administradas medicações hormonais durante cerca de 10 a 14 dias, a partir dos primeiros dias do período menstrual. Todo o processo é acompanhado por exames de sangue e de ultrassons para que se possa avaliar o crescimento dos folículos e ajustar a dosagem das medicações. Quando estes atingem o tamanho ideal para fecundação – cerca de 18 a 20mm – são então coletados e enviados ao laboratório de embriologia para análise.
A definição pelo número ideal de óvulos para FIV passa também pela qualidade desse material, pois nem todos os óvulos coletados são aproveitados – muitos não resistem ao procedimento de punção ou não atingem o estágio de amadurecimento ideal.
Qual é o número de óvulos ideal para a FIV?
Não existe um consenso na literatura médica sobre qual é o número de óvulos ideal para FIV. Alguns trabalhos sugerem que uma quantidade boa varia entre 10 a 15 óvulos, o que é suficiente, na maioria dos casos, para formar embriões de boa qualidade, com chances de se desenvolverem e darem início a tão sonhada gravidez.
É importante destacar que muitos óvulos coletados nem sempre representam chances de sucesso no tratamento, pois muitos deles podem ser de baixa qualidade.
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Fontes: