A análise e a preparação do sêmen para a Fertilização in Vitro são importantes para aumentar as chances de sucesso do tratamento
A coleta de gametas é um processo que faz parte de alguns tratamentos de Reprodução Humana Assistida, como a Fertilização in Vitro (FIV). Para garantir que o tratamento tenha sucesso, é preciso também que seja realizado um processo de preparação do material antes de ele ser utilizado.
No conteúdo a seguir, vamos entender melhor como é o preparo seminal para a FIV, com detalhes sobre o processo de coleta e as principais técnicas utilizadas.
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Índice
O que é o preparo seminal?
O preparo seminal nada mais é do que a análise e preparação do sêmen coletado para um tratamento de Inseminação Artificial ou Fertilização in Vitro. É um processo importante para, como já dito, aumentar as chances de sucesso tanto da fecundação quanto da implantação e do desenvolvimento embrionário.
Como o sêmen é coletado na FIV?
Antes do preparo seminal, é preciso obter o sêmen no processo de coleta, que é uma das primeiras etapas da FIV e pode ser feita de duas maneiras. A primeira e mais comum é pela masturbação, indicada nos casos em que a infertilidade não é obstrutiva e há uma boa quantidade de espermatozoides no líquido seminal.
Outra possibilidade de coleta do sêmen é por meio de procedimentos cirúrgicos, tais como PESA, MESA, TESE ou MicroTESE. As diferenças entre eles são as vias de acesso e o local de punção para obtenção dos gametas, mas todos têm a mesma finalidade: obter os gametas diretamente dos testículos ou dos epidídimos. Esse tipo de coleta é indicada principalmente nos casos de azoospermia obstrutiva ou impossibilidade de obtenção do sêmen por meio da masturbação.
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Principais técnicas para o preparo seminal
Como já mencionado, o processo de preparo seminal é uma das etapas da FIV e é realizado em laboratório. Pode ser feito com as seguintes técnicas:
Lavagem simples
Nesta técnica de preparo seminal, são realizados processos de lavagem e centrifugação dos espermatozoides. Assim, além de isolá-los do líquido seminal, é possível selecionar os de melhor qualidade para serem utilizados na Fertilização in Vitro.
Migração ascendente (swim-up)
Este procedimento consiste na associação da amostra de sêmen com um meio de cultura. Com o auxílio da força centrípeta, os espermatozoides são estimulados a nadar até o meio de cultura. Os que conseguem se deslocar têm melhor qualidade e, assim, são selecionados para a FIV.
Gradiente descontínuo de densidade
O preparo seminal por gradiente descontínuo de densidade é feito por meio da colocação da amostra em um tubo de ensaio. O material é submetido a gradientes diferentes de densidade, resultando em um líquido que contém os espermatozoides de melhor qualidade para o tratamento.
Preparo seminal utilizado na FIV
O preparo seminal para a FIV pode ser feito em todos os materiais coletados para o tratamento, mas é recomendado prioritariamente em situações como:
- Infertilidade masculina causada por baixa contagem de espermatozoides (oligozoospermia);
- Alteração na morfologia dos espermatozoides (teratozoospermia);
- Problemas de motilidade dos espermatozoides (astenozoospermia);
- Presença de agentes infecciosos no sêmen (como o vírus HIV e o vírus da hepatite C).
Além do preparo seminal, existe também a possibilidade, nesses casos, de realizar a FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), quando um espermatozoide é inserido diretamente no interior do óvulo, aumentando ainda mais as chances de sucesso na fecundação.
Além da coleta dos gametas e do preparo seminal, a FIV também tem outras etapas, como a fecundação — que ocorre em ambiente laboratorial — e a cultura dos embriões. Por fim, é realizada a transferência embrionária, quando, com o auxílio de um cateter, os embriões são inseridos na cavidade uterina para a implantação e continuação de seu desenvolvimento.
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Fontes: