Endometriomas são cistos que se formam no interior do ovário, prejudicando o bem-estar e a fertilidade feminina
Endometrioma é um termo médico utilizado para designar a endometriose que acomete os ovários, formando cistos que podem ser identificados por meio da ultrassonografia transvaginal ou pélvica. Esse é um cisto ovariano benigno, mas que demanda investigação e atenção clínica, especialmente nos casos em que a mulher deseja engravidar, já que a condição pode levar à infertilidade.
Diferentemente dos demais tipos de cistos ovarianos, que contêm líquido transparente em seu interior, o endometrioma é formado por sangue e células do tecido que revestem o útero internamente (endométrio). Estima-se que esta condição afeta cerca de 17 a 44% das mulheres portadoras de endometriose e, quando isso acontece, a doença é considerada moderada.
Índice
Quais são as causas do endometrioma?
O endometrioma está diretamente relacionado à endometriose, uma condição em que o tecido que reveste o útero (chamado endométrio) se implanta fora do órgão. Em todo ciclo menstrual, o endométrio se prepara para receber o embrião e descama quando não há gravidez, eliminando os fragmentos endometriais por meio da menstruação.
Quando a pessoa tem endometriose, parte dessas células endometriais migram para outras regiões, podendo se fixar em outros órgãos e causar diversas alterações no organismo. O endometrioma é formado quando a endometriose atinge os ovários e leva à formação de cistos.
Principais sintomas do endometrioma
O endometrioma causa desconfortos abdominais e dores, podendo afetar também o processo de desenvolvimento dos folículos ovarianos (foliculogênese) e prejudicar a fertilidade da paciente.
Os principais sintomas apresentados por mulheres que apresentam esse tipo de cisto incluem:
- Dor pélvica progressiva, que tende a piorar no período menstrual;
- Dor durante as relações sexuais;
- Sangramento irregular entre os ciclos menstruais;
- Fluxos menstruais mais intensos ou prolongados;
- Dificuldade para engravidar.
Como é realizado o diagnóstico de endometrioma?
Em geral, é levantada a suspeita de endometrioma quando a paciente se queixa de dores pélvicas intensas e apresenta alterações em seu ciclo menstrual, tais como escapes menstruais frequentes ou fluxo intenso. A confirmação do diagnóstico pode ser feita a partir de exames como ultrassom transvaginal, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Cabe a um médico ginecologista fazer o exame físico e avaliar os sintomas apresentados pela paciente, bem como seu histórico clínico, solicitando os exames necessários e identificando a alteração.
Endometrioma x Endometriose
Apesar dos nomes parecidos estarem ligados, endometrioma é uma condição diferente de endometriose. A endometriose pode ter diferentes estágios e afetar vários órgãos, enquanto o endometrioma diz respeito a um cisto ovariano específico, sendo considerado um tipo de endometriose (endometriose ovariana).
Endometrioma e infertilidade feminina
O endometrioma é considerado um fator agravante da fertilidade feminina, uma vez que sua presença influencia negativamente no processo de desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos que darão origem às células reprodutivas femininas (óvulos) após a ovulação. Isso pode influenciar diretamente a reserva ovariana e prejudicar a fertilidade da mulher.
Como é realizado o tratamento?
O tratamento do endometrioma depende diretamente de fatores como o tamanho e a gravidade do cisto ovariano, bem como do futuro desejo reprodutivo da paciente. Nos casos em que a mulher ainda é jovem e o cisto possui mais do que 3 centímetros, pode ser recomendada a remoção do cisto endometriótico por meio de uma cirurgia. Caso a paciente apresente muitos sintomas de endometriose e já esteja entrando na menopausa, a retirada do ovário (ooforectomia) pode ser uma opção.
Também é possível que o tratamento do endometrioma seja feito apenas por meio do uso contínuo de anticoncepcionais ou DIU hormonal, que impedem a menstruação e evitam o acúmulo de sangue no interior do cisto.
Endometrioma e a Reprodução Assistida
Para mulheres que apresentam endometrioma e têm o desejo de engravidar, as técnicas de Reprodução Assistida podem ser a solução para alcançar o sonho da maternidade. A Fertilização in Vitro (FIV) geralmente é o tratamento indicado para esses casos, sendo que o congelamento de óvulos também deve ser considerado como uma excelente opção para as mulheres que não têm parceiro fixo, mas desejam preservar a sua fertilidade.
Para saber mais a respeito das técnicas de Reprodução Humana e o tratamento do endometrioma, entre em contato e agende uma consulta com os profissionais da Clínica BedMed.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Reprodução Humana
