A doença está presente em milhares de mulheres no Brasil e, diferente de outros tipos de endometriose, acomete mais a bexiga e a região intestinal.
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A endometriose profunda é um tipo de doença ginecológica que acomete grande parte dos órgãos da pelve. Neste caso, as lesões podem ser encontradas nos ligamentos uterossacros, septo retovaginal, nas paredes do reto, da vagina e das alças intestinais.
A endometriose profunda ocorre de uma maneira similar à sua forma convencional. O endométrio cresce fora da cavidade uterina, gerando um processo inflamatório nos órgãos próximos ao útero, e tende a piorar a cada novo ciclo menstrual.
No entanto, quando a paciente é acometida pela forma mais agressiva da doença, o desconforto é sentido principalmente na bexiga e na região intestinal — característica marcante dessa condição. Saiba mais sobre o assunto com as informações cedidas pelos médicos especialistas em Ginecologia da Clínica BedMed.
Índice
Quais são os sintomas da endometriose profunda?
Os sintomas da endometriose profunda costumam ser confundidos com os da forma convencional, por conta de suas similaridades. No geral, a paciente com a forma mais agressiva da endometriose apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:
- Fluxo menstrual em excesso;
- Dificuldade ou dor na micção;
- Dificuldade para engravidar de maneira natural;
- Sangramento anal;
- Incômodo ou dor durante ou depois das relações sexuais;
- Cólicas fortes e constantes no andar inferior do abdome, principalmente antes e durante o período menstrual.
Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), aproximadamente 5% das pacientes com endometriose profunda são assintomáticas. Contudo, quando a condição é acompanhada de sintomas intensos, a paciente é acometida pela dor pélvica e pela dispareunia (dor genital associada à relação sexual). Por esse motivo, é fundamental que a paciente esteja atenta aos sinais citados anteriormente e procure orientação médica adequada o mais rápido possível.
Como é feito o diagnóstico da endometriose profunda?
O diagnóstico do quadro é realizado com base no relato da paciente, no histórico familiar e no resultado das análises laboratoriais e dos exames de imagem. Geralmente, o médico ginecologista solicitará a realização de exames, tais como a ressonância nuclear magnética da pelve, a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a videolaparoscopia diagnóstica. Dessa forma, o profissional saberá mais detalhes sobre a localização, profundidade e extensão dos implantes anômalos de endometriose.
Como é feito o tratamento da endometriose profunda?
A endometriose é uma doença ginecológica crônica, pois a cada novo ciclo menstrual o processo inflamatório pode se intensificar e atingir outros órgãos da região pélvica. Portanto, para saber qual é a abordagem terapêutica mais indicada, é essencial se consultar com um médico ginecologista de confiança.
O tratamento da endometriose profunda pode ser clínico, cirúrgico ou combinar ambas as técnicas, dependendo do quadro da paciente. Na abordagem clínica, o ginecologista prescreve medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios para reduzir as dores pélvicas e melhorar a qualidade de vida da paciente. Além disso, o médico poderá prescrever progesterona oral contínua para diminuir o fluxo menstrual e evitar a disseminação de novos focos de endometriose.
A abordagem cirúrgica só é recomendada quando os medicamentos não oferecem o resultado esperado. Outras situações nas quais a cirurgia é indicada são: casos de obstrução das vias urinárias, casos de obstrução das alças intestinais ou quadros muito sintomáticos.
Quando esses fatores são identificados, a paciente é submetida a uma videolaparoscopia cirúrgica. Dessa maneira, o médico remove os implantes endometrióticos responsáveis pelo desconforto que a paciente sente, retira as aderências que acometem a região abdominal e remove a porção do segmento intestinal ou do segmento urinário acometida pela endometriose, diminuindo o processo inflamatório.
Durante a cirurgia para tratar a endometriose profunda, o médico adota todas as medidas necessárias para preservar os ovários da paciente, evitando qualquer comprometimento do seu potencial fértil. Entretanto, se a paciente quiser engravidar e estiver com dificuldades e sem sintomas intensos, é possível se submeter diretamente a um tratamento de Reprodução Assistida. Caso queira saber mais sobre a endometriose e os seus possíveis tipos, entre em contato e agende uma consulta com um dos ginecologistas da Clínica BedMed.
Fontes:
Clínica Ginecológica BedMed;
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).