A endometriose intestinal é uma patologia que pode afetar principalmente mulheres em idade reprodutiva e prejudicar sua fertilidade, além de causar outros sintomas que exigem uma atenção ginecológica especializada.
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Saber o que é endometriose intestinal e como ela se manifesta é importante para orientar quando você deve buscar auxílio médico, contribuindo para o diagnóstico correto da patologia e encaminhamento precoce para o tratamento mais apropriado, minimizando as chances de possíveis complicações.
Saiba mais a seguir!
Índice
O que é endometriose intestinal?
A endometriose intestinal consiste em uma patologia na qual o endométrio, tecido que reveste a porção interna da cavidade uterina e é expelido na menstruação, se implanta de forma anômala, podendo ser encontrado na parede do abdome, atingindo porções das alças intestinais e do reto.
Ainda que a comunidade médica não tenha esclarecido completamente o que causa a endometriose, acredita-se que ela tenha relação com a menstruação retrógrada associada a alterações imunológicas.
A endometriose é caracterizada pela presença de endométrio fora da cavidade uterina e pode afetar também os ovários, bexiga, intestino e, até mesmo, o pulmão.
No caso da endometriose intestinal, ela pode ter duas classificações, de acordo com a gravidade do caso. É chamada de superficial quando afeta apenas a parte externa do intestino e profunda quando as células endometriais penetram a parede do intestino e atingem a sua porção interna.
O tipo de endometriose intestinal pode influenciar nos sintomas apresentados pela paciente e ajudar a definir a conduta mais apropriada para o tratamento.
Entre os sintomas frequentemente identificados, destacam-se:
- Constipação e dificuldade para evacuar;
- Dor abdominal durante a relação sexual;
- Desconforto na parte baixa do abdome;
- Diarreia persistente;
- Presença de sangue nas fezes;
- Prisão de ventre, nos casos em que ocorre obstrução intestinal.
A endometriose intestinal também pode ser assintomática, o que dificulta o diagnóstico e tratamento adequados. Destaca-se que em algumas pacientes os sintomas são mais intensos no período menstrual, enquanto em outras os sintomas manifestam-se fora dessa fase, sendo frequentemente confundidos com problemas intestinais.
Como é feito o diagnóstico da endometriose?
Caso identifique os sintomas listados, a paciente deve buscar auxílio ginecológico. O acompanhamento médico anual para realização dos exames ginecológicos também contribui para o diagnóstico precoce dessa alteração.
Diferentes condutas médicas viabilizam a confirmação da endometriose, tais como:
- Exame clínico ginecológico: por meio do toque bimanual, o médico consegue detectar a mobilidade do útero e a presença de possíveis nodulações ou abaulamentos na porção posterior do útero, sugerindo comprometimento por endometriose;
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal para mapeamento de endometriose: ajuda a identificar órgãos adjacentes acometidos pela endometriose. Esse exame é realizado em alguns centros, por profissionais treinados e capacitados para esse tipo de diagnóstico;
- Ressonância nuclear magnética da pelve: visibiliza detalhadamente os locais afetados pela endometriose, tais como as alças intestinais e a topografia das lesões;
- Videolaparoscopia diagnóstica: é o exame padrão ouro para o diagnóstico da endometriose, pois permite uma visualização direta das alças intestinais, permitindo identificar, com precisão, a localização das lesões de endometriose, possibilitando a realização de biópsias dirigidas;
- Colonoscopia: esse exame pode ser solicitado quando há suspeita de endometriose intestinal profunda (com acometimento da porção interna das alças intestinais).
Quais são os possíveis tratamentos para endometriose intestinal?
Caso haja a confirmação da endometriose intestinal, o ginecologista pode indicar diferentes tratamentos, de acordo com a gravidade e extensão de cada caso. Caso o problema seja caracterizado como superficial, o tratamento pode ser clínico — com a prescrição de medicamentos para suspender a menstruação e controle da proliferação de novos focos de endometriose nas alças intestinais.
Já em quadros de endometriose intestinal profunda, a cirurgia passa a ser uma opção mais coerente, realizando a cauterização ou ressecção dos focos de endometriose para reestabelecimento da integridade intestinal. Em alguns casos, a lesão pode ser retirada por meio de técnicas como o “shaving”, que consiste na retirada da lesão isoladamente (essa técnica é mais utilizada nos casos de lesões que acometem apenas a porção subserosa do intestino). Entretanto, nos casos de lesões profundas, com acometimento da porção muscular ou submucosa das alças intestinais, o tratamento mais recomendado é a enterectomia com enteroanastomose (ressecção e remoção de uma porção do intestino com sutura subsequente das alças).
O diagnóstico e tratamento, além do acompanhamento médico periódico, são essenciais para que a endometriose não avance e coloque a saúde da paciente em risco ao afetar outros órgãos. A endometriose intestinal deve ser acompanhada por um médico ginecologista de confiança. Caso identifique qualquer um dos sintomas citados previamente, entre em contato com a BedMed e mantenha a regularidade no seu acompanhamento ginecológico.
Fontes:
Clínica Ginecológica BedMed.