A endometriose é uma doença inflamatória crônica na qual o endométrio, tecido que reveste a porção interna do útero, se implanta fora da cavidade uterina, podendo acometer tecidos e órgãos pélvicos adjacentes. Outra consequência desta alteração é a presença de menstruação com coágulos na endometriose.
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A menstruação com coágulos na endometriose resulta na alocação do tecido endometrial em outras áreas (teoria da menstruação retrógrada). Embora a presença de coágulos possa ser considerada uma característica do sangramento menstrual, o sangramento excessivo junto de grandes coágulos é um dos principais sintomas que podem indicar a presença de endometriose.
Índice
Por que ocorre a menstruação com coágulos na endometriose?
A menstruação se caracteriza como o processo de eliminação do endométrio, que se descama quando não houve fecundação do óvulo pelo espermatozoide. O sangue deve ter aspecto líquido e o coágulo deve ser mínimo ou inexistente.
De maneira geral, a menstruação com coágulos na endometriose representa uma maior quantidade de tecido endometrial descamado sendo liberado.
Isso ocorre porque na endometriose há uma maior alteração na produção hormonal, principalmente do hormônio estradiol — responsável pelo crescimento do endométrio até um pequeno intervalo de tempo que precede a ovulação. Consequentemente, o fluxo menstrual tende a ser maior, com maior eliminação de coágulos.
Quando há menstruação com coágulos na endometriose, a duração da menstruação geralmente tem um período superior a sete dias e o sangramento pode apresentar uma coloração mais escura, geralmente com tons amarronzados.
Quais são os outros possíveis sintomas da endometriose?
Além dos sintomas da endometriose citados anteriormente, ainda há outros que podem acometer a mulher em decorrência da doença, tais como:
- Incomodo pélvico, assim como na região lombar e abdominal;
- Dor durante a menstruação e nas relações sexuais;
- Incômodo durante a micção ou na movimentação intestinal;
- Infertilidade.
A mulher também pode apresentar constipação intestinal, diarreia, fadiga, náuseas e vômitos, especialmente durante o período menstrual.
Quando devo procurar o auxílio médico?
Na presença de quaisquer dos sintomas citados anteriormente, é recomendado que a mulher procure o auxílio de um médico ginecologista para realizar os exames necessários para comprovar ou descartar a possibilidade de endometriose.
O diagnóstico precoce é a forma mais eficaz de aliviar os desconfortos que podem acometer a paciente. Além disso, também ajuda na prevenção de possíveis futuras complicações da doença.
Como realizar o diagnóstico da endometriose?
O diagnóstico da doença pode ser feito de diversas maneiras, sendo que as principais são:
- Ultrassonografia pélvica transvaginal com preparo intestinal;
- Ressonância nuclear magnética da pelve;
- Toque bimanual, que consiste na busca de anormalidades, como tumorações ou aderências pélvicas;
- Laparoscopia diagnóstica com biópsia dirigida: um exame em que pode ser realizada a retirada de pequenos fragmentos para avaliação patológica sob visualização direta.
Como é realizado o tratamento da endometriose?
Embora a endometriose não possua cura, o tratamento pode oferecer uma maior qualidade de vida para a paciente. Existem muitos métodos alternativos que são apontados como efetivos no tratamento da endometriose. Entretanto, os comumente utilizados consistem na utilização do tratamento hormonal, cirurgia ou então na combinação de ambos.
Na terapia hormonal, a paciente é submetida ao uso de contraceptivos hormonais — que bloqueiam a produção de hormônios — e medicamentos que são capazes de interromper o crescimento dos tecidos endometriais. Esse método geralmente é indicado para mulheres que desejam a diminuição dos sintomas e que não planejam ter filhos.
A cirurgia consiste na remoção dos implantes endometriais com preservação do útero e dos ovários. Este procedimento, além de providenciar o alívio dos sintomas por um determinado período, é uma opção para mulheres que desejam ter a concepção natural no futuro.
Contudo, em casos mais severos da doença, pode ser necessária a remoção cirúrgica do útero e dos ovários em sua totalidade, evitando assim possíveis complicações. O tratamento mais adequado deverá ser escolhido de acordo com a intensidade dos sintomas, a extensão e localização das lesões causadas pela doença, a idade da paciente e se ela deseja ou não ter filhos.
Portanto, para evitar quaisquer complicações — inclusive a infertilidade — ao sinal de qualquer sintoma, desde a menstruação com coágulos da endometriose e cólicas intensas, agende uma consulta com um médico ginecologista especializado em endometriose da BedMed. Entre em contato conosco para saber mais sobre o assunto.
Fontes:
Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia);
Clínica Ginecológica BedMed.