A endometriose é uma condição clínica na qual o tecido endometrial é encontrado fora da cavidade uterina, podendo se espalhar pelos órgãos do sistema reprodutivo feminino e também para órgãos adjacentes, tais como bexiga, intestino e outros. A implantação anômala do tecido endometrial promove um processo inflamatório intenso, que tende a se agravar conforme o progredir da idade.
O tratamento da endometriose depende de diversos fatores, como por exemplo:
- Extensão e intensidade dos focos de endometriose;
- Idade da mulher;
- Acometimento de órgãos adjacentes;
- Futuro desejo reprodutivo.
Analisando esses fatores, o ginecologista responsável vai determinar qual é o tipo de tratamento mais adequado para o caso. De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose, entre 10% a 15% das mulheres entre 13 a 45 anos podem desenvolver a doença, sendo que 30% das pacientes acometidas pela endometriose podem apresentar infertilidade conjugal.
Quais são os possíveis tratamentos para endometriose?
Uma das formas de amenizar significativamente os sintomas promovidos pela endometriose se dá por meio do uso do uso de hormônios, tais como as pílulas anticoncepcionais orais de uso contínuo ou do DIU hormonal. Esse tratamento promove uma redução na proliferação dos focos de endometriose e, consequentemente, nas crises de dor pélvica correlacionadas com a doença. Apesar dos tratamentos apresentarem altas taxas de sucesso para amenização da endometriose, é comum que os sintomas retornem. Por isso, toda paciente portadora de endometriose deve realizar seguimento ginecológico de forma mais frequente, evitando que ocorra a recidiva da doença.
Para as mulheres portadoras de endometriose que desejam engravidar e que estão apresentando dificuldades (infertilidade conjugal), uma das opções a serem abordadas é a realização da videolaparoscopia cirúrgica para tratamento da endometriose. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar e visa retirar os focos de endometriose sem a necessidade da retirada dos órgãos do sistema reprodutivo (com exceção dos casos de endometriose profunda, em que há o acometimento dos órgãos adjacentes).
Além do tratamento cirúrgico, as pacientes que são portadoras da doença e que estão tendo dificuldades para engravidar podem optar pela realização da fertilização in vitro. Esse é um procedimento da Reprodução Humana que permite que muitas pacientes portadoras de endometriose engravidem. É fundamental que um médico especialista em Reprodução Humana avalie cada caso de forma individualizada para poder indicar o melhor tipo de tratamento.
Assim, o acompanhamento ginecológico é essencial para mulheres acometidas pela endometriose. Conversar com o médico responsável também é fundamental para que ele conheça os interesses da paciente e possa definir a conduta a ser adotada, respeitando os desejos da mulher em relação à maternidade e considerando a intensidade dos sintomas relatados.
