A FIV em ciclo natural utiliza o óvulo liberado espontaneamente pela mulher, sem o uso de altas doses de medicamentos para estimulação ovariana

A Fertilização in Vitro (FIV) é um tratamento de Reprodução Assistida que, ao longo dos anos, passou por diferentes adaptações para atender às necessidades e condições específicas de cada paciente, de modo a aumentar as chances de sucesso em diferentes casos de infertilidade. Neste contexto, a FIV em ciclo natural é uma alternativa mais suave e que busca respeitar o ritmo fisiológico do organismo feminino.

Diferentemente dos protocolos tradicionais, que envolvem a indução da ovulação com medicamentos hormonais, a FIV em ciclo natural acompanha o ciclo menstrual fisiológico da mulher e utiliza o único óvulo liberado naquele período. Embora a taxa de coleta de óvulos seja menor, esse método apresenta vantagens para determinados perfis de pacientes e pode oferecer uma abordagem mais leve e individualizada.

O que é a FIV em ciclo natural?

A FIV em ciclo natural é um tipo de Fertilização in Vitro que dispensa o uso de medicamentos para estimulação ovariana. Nesse tratamento, o processo é conduzido de forma sincronizada com o ciclo menstrual da paciente, aproveitando o óvulo liberado de maneira espontânea pelo ovário. O objetivo é realizar todas as etapas da FIV — coleta, fertilização e transferência embrionária — com o mínimo de interferência hormonal possível.

Essa modalidade de tratamento preserva o equilíbrio do organismo e reduz a exposição a medicamentos, o que pode ser vantajoso para pacientes que não desejam ou não podem utilizar altas doses de hormônios. Além disso, o tratamento de FIV em ciclo natural costuma ser menos custoso, mais simples e apresenta menor risco de complicações como a síndrome de hiperestimulação ovariana.

Para quem a FIV em ciclo natural é indicada?

A FIV em ciclo natural pode ser indicada para mulheres que possuem boa função ovariana, ciclos menstruais regulares e que produzem óvulos de qualidade. Trata-se de uma opção considerada mais fisiológica, especialmente para pacientes que desejam evitar o uso de medicamentos estimuladores ou que apresentaram reações adversas em tentativas anteriores com protocolos convencionais.

A realização da FIV em ciclo natural também pode ser uma alternativa interessante para mulheres que já estão próximas da menopausa, com baixa reserva ovariana, mas que ainda ovulam espontaneamente. Nesses casos, o acompanhamento cuidadoso permite aproveitar o melhor momento do ciclo, aumentando as chances de sucesso mesmo com um número reduzido de óvulos disponíveis.

Como funciona o tratamento de FIV em ciclo natural?

A FIV em ciclo natural segue as mesmas etapas fundamentais da Fertilização in Vitro tradicional, mas com uma abordagem menos intervencionista. O foco está em acompanhar o ciclo natural da mulher e intervir apenas nos momentos essenciais, garantindo que o óvulo seja coletado e fertilizado com precisão.

O processo exige um monitoramento cuidadoso e sincronizado, já que cada fase deve ocorrer no momento exato para preservar as melhores condições de fertilidade. Cada uma das etapas do tratamento é conduzida da seguinte maneira:

Monitoramento do ciclo menstrual

O processo de FIV em ciclo natural começa com o acompanhamento detalhado do ciclo da paciente por meio de ultrassonografias e exames hormonais. Essa etapa é essencial para identificar o crescimento do folículo dominante e determinar o momento exato da ovulação.

O objetivo é garantir que o óvulo seja coletado no estágio ideal de maturação, otimizando as chances de sucesso da fertilização. Esse monitoramento pode exigir visitas frequentes à clínica, especialmente nos dias que antecedem a ovulação.

Coleta do óvulo no momento ideal

Quando o folículo atinge o tamanho adequado, o médico agenda a punção folicular — procedimento em que o óvulo é coletado diretamente do ovário. A coleta é feita com sedação e guiada por ultrassom, semelhante à técnica usada na FIV convencional.

Como há apenas um folículo, o procedimento é rápido e minimamente invasivo, com baixo risco de desconforto ou complicações.

Fertilização em laboratório

Após a coleta, o óvulo é fertilizado em laboratório com os espermatozoides previamente preparados. Dependendo do caso, pode-se utilizar a técnica de fertilização convencional ou a ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide).

O embrião formado é mantido em incubadora sob condições ideais, e seu desenvolvimento é acompanhado pela equipe de embriologistas até o momento ideal para a transferência.

Transferência do embrião para o útero

Entre o terceiro e o quinto dia após a fertilização, o embrião é transferido para o interior do útero da paciente. O procedimento é simples, indolor e realizado em ambiente ambulatorial, sem necessidade de anestesia.

Como o ciclo é natural, não há necessidade de medicações para preparo endometrial em grande parte dos casos, o que torna o processo mais fisiológico e menos agressivo ao organismo.

Teste de gravidez e acompanhamento final

Cerca de 9 a 12 dias após a transferência, é feito o exame de beta-hCG para verificar se a gestação se iniciou. Caso o resultado seja positivo, o acompanhamento continua com o médico obstetra para garantir o desenvolvimento saudável da gravidez.

Em situações em que o resultado é negativo, a equipe médica analisa o ciclo completo e define as próximas etapas, podendo ajustar o protocolo ou tentar um novo ciclo natural.

Quais são as vantagens da FIV em ciclo natural?

A principal vantagem da FIV em ciclo natural é o fato de o tratamento respeitar o ritmo fisiológico do corpo feminino, reduzindo a necessidade de medicamentos e evitando os efeitos colaterais associados à estimulação ovariana. Além disso, este método é mais simples, rápido e menos invasivo, o que o torna mais confortável para muitas pacientes.

Outros benefícios da FIV em ciclo natural incluem:

  • Menor custo por ciclo;
  • Menor risco de hiperestimulação ovariana;
  • Manutenção do ciclo hormonal natural.

Dependendo do caso, os embriões obtidos em ciclo natural demonstram boa qualidade, possivelmente por refletirem um ambiente ovariano mais equilibrado e livre de interferência medicamentosa.

Quais são as desvantagens da FIV em ciclo natural?

Apesar das vantagens já mencionadas, a FIV em ciclo natural apresenta limitações que precisam ser consideradas. Como apenas um óvulo é coletado por ciclo, as chances de obter embriões viáveis são menores, e isso pode reduzir a taxa de sucesso por tentativa. Além disso, existe a possibilidade de o folículo não conter um óvulo maduro ou de o embrião não se desenvolver adequadamente.

Outro ponto importante é que, pela natureza do tratamento, cada tentativa depende de um único ciclo menstrual, o que pode tornar o processo mais longo até o resultado desejado. Assim, a escolha por esse tipo de FIV deve ser feita com um acompanhamento médico criterioso e uma avaliação individualizada das condições reprodutivas da paciente.

A BedMed oferece protocolos personalizados de FIV, inclusive em ciclo natural

A Clínica de Reprodução Humana BedMed adota uma abordagem personalizada para cada paciente, levando em conta seu histórico reprodutivo, os resultados de exames e as expectativas do casal antes de definir o protocolo ideal. Entre as opções disponíveis está a FIV em ciclo natural, que pode ser indicada de forma estratégica conforme o perfil clínico e as metas de tratamento dos pacientes.

A equipe médica da Clínica BedMed está devidamente preparada para oferecer um atendimento técnico, seguro e acolhedor. Cada protocolo é construído com base em evidências científicas e nas particularidades de cada caso, garantindo um acompanhamento completo e centrado no bem-estar dos pacientes.

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Fontes:

Conselho Federal de Medicina;

Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida;

Clínica BedMed.