Procedimento possibilita que mais óvulos estejam disponíveis para tratamentos de Reprodução Humana Assistida
Desde o nascimento, as mulheres já possuem todos os folículos que gerarão os óvulos em cada ciclo menstrual ao longo de suas vidas. Entretanto, diversos fatores podem contribuir para a irregularidade das ovulações e diminuição da qualidade ou da quantidade dos óvulos disponíveis, favorecendo a infertilidade feminina.
Mesmo assim, é possível que as mulheres com infertilidade consigam engravidar com a ajuda dos tratamentos de Reprodução Humana Assistida. Para aumentar as chances de sucesso, a maioria deles realiza protocolos de estimulação ovariana para obter mais óvulos maduros e de melhor qualidade em um único ciclo.
Por ser um tratamento hormonal, muitas mulheres têm dúvidas sobre como funciona a estimulação ovariana. Apesar da preocupação, costuma ser um método bastante seguro e eficaz. Entenda mais, a seguir, sobre esse método e suas aplicações.
Índice
O que é a estimulação ovariana?
A estimulação ovariana é um procedimento realizado com o intuito de estimular os folículos ovarianos a produzirem mais óvulos maduros em um ciclo menstrual. Como mencionado anteriormente, costuma ser um dos passos dos tratamentos de Reprodução Humana Assistida para aumentar as chances de obtenção da gravidez.
O procedimento ocorre, geralmente, a partir de um tratamento com medicamentos hormonais, cujo protocolo é determinado pelo médico especialista em Reprodução Humana, de acordo com as características da mulher e os objetivos do tratamento que será realizado posteriormente.
Como é feita?
Para entender como é feita a estimulação ovariana, é importante conhecer como funcionam os ciclos menstruais. Todos os meses, um conjunto de hormônios atua para que um óvulo amadureça e seja liberado nas trompas para ser fecundado. O hormônio folículo-estimulante (FSH) estimula o crescimento dos folículos ovarianos e, posteriormente, o hormônio luteinizante (LH) desencadeia a ovulação.
Nos ciclos menstruais normais, em média, apenas um óvulo costuma ser liberado. Por isso, a estimulação ovariana aumenta a quantidade de óvulos disponíveis para serem fecundados. Isso é feito por meio da administração oral ou injetável de medicamentos hormonais, tais como:
- Citrato de clomifeno;
- Letrozol;
- Hormônio folículo-estimulante;
- Hormônio luteinizante.
A determinação de qual medicação deve ser utilizada e sua quantidade depende de uma avaliação, por meio do médico, da reserva ovariana da mulher, de sua idade e da forma com que os hormônios se comportam em seu organismo.
Após a administração dos medicamentos, deve ser realizado acompanhamento da resposta ovulatória por meio de exames de imagem, como a ultrassonografia, e exames de sangue. Assim, é possível determinar o melhor momento para dar continuidade aos tratamentos de Reprodução Humana Assistida.
Todo o procedimento de estimulação ovariana pode durar de 10 a 12 dias, em média. A quantidade de óvulos obtidos depende de características individuais da mulher, como a idade e a reserva ovariana, e da finalidade do tratamento.
Quem pode se beneficiar da estimulação ovariana?
O procedimento de estimulação ovariana pode ser realizado em diversos tratamentos de Reprodução Humana Assistida. Por isso, pode-se dizer que é um procedimento benéfico a mulheres que sofrem com fatores de infertilidade — como a endometriose, a síndrome dos ovários policísticos, os tratamentos de câncer, entre outros — e desejam engravidar.
Conheça, a seguir, as principais aplicações da estimulação ovariana:
Estimulação ovariana e inseminação artificial
A inseminação artificial é um tratamento de Reprodução Humana Assistida de baixa complexidade que consiste no depósito do sêmen diretamente na cavidade uterina. O primeiro passo do procedimento é a estimulação ovariana, que aumenta a quantidade de óvulos disponíveis para a fecundação.
Estimulação ovariana e namoro programado
O namoro programado é um tratamento em que, em conjunto com o médico, a mulher acompanha o ciclo menstrual para que seja determinado o melhor momento para que ela tenha relações sexuais com seu parceiro. A estimulação ovariana, assim como na inseminação artificial, pode ser realizada para aumentar a quantidade de óvulos disponíveis.
Estimulação ovariana e FIV
A estimulação ovariana é um dos primeiros e mais importantes passos da fertilização in vitro (FIV). Os óvulos obtidos são coletados e fertilizados em ambiente laboratorial com o sêmen do parceiro ou de um doador anônimo. Após alguns dias de desenvolvimento, os embriões obtidos são implantados no interior do útero.
Estimulação ovariana e congelamento de óvulos
Além dos tratamentos de Reprodução Humana Assistida em si, a estimulação ovariana pode ser realizada também em mulheres que desejam fazer procedimentos de preservação da fertilidade. Neles, ocorre a coleta dos óvulos e seu congelamento. Assim, eles podem ser utilizados, no futuro, em FIV quando a mulher desejar engravidar.
Existem riscos no procedimento?
Como todo tratamento, a estimulação ovariana pode ter alguns afeitos adversos. O mais conhecido deles é a Síndrome do Hiperestímulo Ovariano (SHO), que ocorre quando a resposta ovariana é exagerada (geralmente quando é obtido mais de 20 óvulos).
Apesar de ser uma situação incômoda, a maioria dos casos de SHO não é grave e tem sintomas como:
- Inchaço e desconforto abdominal;
- Náuseas e vômitos;
- Diarreia;
- Cólicas;
- Ganho de peso.
Outra situação que pode ocorrer após um tratamento com estimulação ovariana, além da SHO, é a gravidez múltipla (de gêmeos), uma vez que a maior quantidade de óvulos disponíveis abre essa possibilidade. Além disso, durante o tratamento, pode ser recomendado que a mulher evite atividades físicas e sexuais para evitar complicações como a torção ovariana.
No entanto, essas recomendações podem variar de acordo com a finalidade do procedimento e o número de óvulos obtidos. Por isso, é importante que todas as etapas da estimulação ovariana sejam acompanhadas de perto pelo médico ginecologista especialista em Reprodução Humana.
Para saber mais sobre esse e demais assuntos, entre em contato com a Clínica BedMed.
Fontes: