Saiba o que muda no tratamento de FIV quando há um diagnóstico de endometriose
A endometriose é uma doença que afeta milhões de mulheres em todo o mundo, causando, na maioria das vezes, dor crônica e dificuldades para engravidar. Embora não signifique necessariamente infertilidade, a endometriose pode impactar a saúde reprodutiva de diversas maneiras, além de interferir em tratamentos como a Fertilização in Vitro (FIV).
O texto a seguir aborda a relação entre endometriose e FIV, assim como os desafios dela e as abordagens indicadas.
Índice
Quem tem endometriose pode fazer FIV?
Sim. A endometriose pode afetar a fertilidade de diversas maneiras, desde o surgimento de inflamação que impacta a qualidade dos óvulos até a criação de um ambiente uterino menos receptivo.
Sendo assim, a associação entre endometriose e FIV é comum na prática clínica. Como a concepção espontânea costuma ser difícil, a Fertilização in Vitro é um tratamento de fertilidade preferencial para mulheres com endometriose. A FIV contorna problemas como obstrução das tubas uterinas e baixa qualidade dos óvulos, oferecendo maiores taxas de sucesso de gravidez para mulheres com endometriose moderada a grave.
Devido aos desafios impostos pela endometriose, mulheres que convivem com a doença podem precisar de uma abordagem de Fertilização in Vitro mais personalizada. Os especialistas em fertilidade frequentemente ajustam os protocolos para melhorar os resultados da coleta de óvulos, aumentar a taxa de implantação do embrião e controlar os sintomas da doença ao longo do processo.
Muitas pessoas com endometriose conseguem engravidar com sucesso por meio da FIV, especialmente quando o plano de tratamento é personalizado para atender necessidades específicas.
A endometriose interfere na qualidade dos óvulos na FIV?
Para quem tem endometriose, a FIV pode ser impactada devido à qualidade dos óvulos, que é afetada pela inflamação crônica causada pela doença. A endometriose pode, em alguns casos, também afetar a reserva ovariana, principalmente quando há endometriomas (cistos de endometriose nos ovários) ou cirurgias prévias. No contexto de endometriose e FIV, isso significa que pode haver um menor número de óvulos coletados ou resposta reduzida à estimulação ovariana.
A endometriose atrapalha a implantação do embrião?
A relação entre endometriose e FIV pode gerar dúvidas sobre a implantação do embrião. A inflamação e as anormalidades do revestimento uterino associadas à endometriose podem, sim, por vezes, dificultar a implantação.
Por isso, alguns médicos recomendam, em certos casos, a transferência de embriões congelados, o que aumenta as taxas de sucesso em relação à transferência de embriões frescos em pacientes com endometriose. Isso permite que o útero se recupere da estimulação ovariana, aumentando as chances de implantação.
Outras abordagens para endometriose e FIV incluem a avaliação de estratégias de preparo endometrial mais cuidadoso e o controle da inflamação antes da transferência embrionária.
Quando a endometriose precisa de tratamento antes da FIV?
O tratamento da endometriose antes da FIV é indicado em situações específicas, como dor intensa, presença de endometriomas volumosos, comprometimento anatômico importante ou falhas repetidas de implantação.
Nesses casos, mulheres com endometriose podem precisar de uma abordagem de Fertilização in Vitro mais personalizada, como o uso de terapias hormonais, que suprimem a endometriose antes da Fertilização in Vitro, reduzindo a inflamação e melhorando o ambiente uterino.
Em relação à necessidade de intervenções cirúrgicas, nem sempre estas são indicadas. Casos leves podem não exigir cirurgia, mas casos graves podem se beneficiar da laparoscopia para remover o tecido cicatricial inflamatório antes da Fertilização in Vitro.
A avaliação cuidadosa da relação entre endometriose e FIV permite definir a melhor estratégia para aumentar as chances de sucesso do tratamento de fertilização, sempre com acompanhamento especializado em uma clínica de reprodução humana e abordagem personalizada.
Fontes:
Medical News Today
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)
Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA)