A classificação embrionária ajuda a avaliar o desenvolvimento dos embriões produzidos na Fertilização in Vitro (FIV), mas não é o único fator que determina as chances de obtenção da gravidez
A classificação embrionária ajuda os especialistas em Reprodução Humana a avaliar a qualidade dos embriões antes da transferência ao útero. Esse processo ajuda a selecionar os melhores embriões e contribui para maiores taxas de sucesso. O texto a seguir traz informações sobre como os embriões são avaliados.
Índice
O que é a classificação embrionária?
A classificação embrionária é um método utilizado em laboratórios de Fertilização in Vitro (FIV) para avaliar o desenvolvimento e a aparência dos embriões. Após a fertilização dos óvulos em laboratório, os embriologistas monitoram o crescimento dos embriões ao longo de vários dias.
O que significa um embrião 8A?
Normalmente, a classificação de cada embrião é expressa pelo número de células em algarismos, seguido por uma letra que representa a qualidade morfológica. Um embrião 8A é considerado um embrião com desenvolvimento adequado em uma fase específica da divisão celular, geralmente avaliado no terceiro dia após a fertilização (D3).
Esses embriões apresentam oito células de tamanho uniforme, com nenhuma ou menos de 10% de fragmentação, sendo considerados excelentes para a transferência. O embrião classificado como 8B apresenta células mais desiguais ou com formato irregular, com 25% a 50% de fragmentação. Já os classificados como 8C apresentam 50% ou mais de fragmentação.
Por que o embrião 8A é considerado de ótima qualidade?
O embrião 8A é considerado de excelente qualidade porque ele apresenta todas as características que estão associadas a um desenvolvimento embrionário equilibrado. Ter oito células no terceiro dia indica que o embrião está seguindo um ritmo esperado de crescimento, enquanto a letra A demonstra que sua aparência celular apresenta poucos sinais de alterações morfológicas.
Um embrião 8A tem mais chances de implantação?
Sim. Um embrião 8A geralmente está associado a taxas de sucesso maiores.
Um embrião 8A garante uma gravidez?
Não. Um embrião 8A não garante a obtenção de uma gravidez. A classificação embrionária é uma ferramenta que auxilia o especialista em Reprodução Humana a selecionar o embrião que tem mais chances de gerar uma gravidez bem-sucedida, mas não consegue prever todos os fatores envolvidos no processo reprodutivo. Mesmo embriões considerados excelentes podem não se implantar.
Quais fatores além da classificação embrionária influenciam o sucesso da FIV?
Entre os principais fatores que exercem influência direta sobre a qualidade dos embriões estão:
Idade da mulher
A idade da mulher afeta diretamente a qualidade dos óvulos e, consequentemente, a classificação de embriões no processo de FIV. Mulheres com menos de 35 anos tendem a produzir óvulos de melhor qualidade, resultando em embriões com maior viabilidade.
Qualidade genética do embrião
A saúde e a integridade genética do óvulo e do espermatozoide que dão origem ao embrião são fundamentais para a sua qualidade. Alterações cromossômicas nos gametas podem afetar a capacidade de o embrião se desenvolver e se implantar com sucesso.
Receptividade do endométrio
O endométrio precisa estar preparado para receber o embrião. Espessura adequada, características do tecido e equilíbrio hormonal são fatores avaliados para aumentar as chances de implantação.
Como os especialistas avaliam a qualidade dos embriões?
A qualidade dos embriões é avaliada por uma série de critérios, que incluem:
Avaliação morfológica
A avaliação morfológica se refere ao desenvolvimento celular e à aparência dos embriões quando analisados sob microscópio, sendo possível observar características como:
- Número de células;
- Simetria celular;
- Níveis de fragmentação;
- Estrutura geral do embrião.
Monitoramento por time-lapse
O monitoramento pelo sistema time-lapse permite que o embriologista acompanhe o desenvolvimento embrionário dentro de uma incubadora especial, registrando as divisões celulares sem necessidade de retirar o embrião do ambiente controlado.
Testes genéticos embrionários
Em alguns casos, pode ser indicado o teste genético pré-implantacional, que avalia alterações cromossômicas antes da transferência do embrião para o útero.
Os principais testes genéticos incluem:
- PGT-A (aneuploidias): analisa o número de cromossomos em cada embrião, identificando aqueles com o número correto, o que aumenta as chances de obter uma gestação saudável.
- PGT-SR (rearranjos estruturais): indicado para casais com translocações ou outras alterações estruturais nos cromossomos.
- PGT-M (doenças monogênicas): recomendado quando há histórico familiar de doenças genéticas, permitindo identificar embriões que não herdaram a doença.
Existe diferença entre a classificação no D3 e no estágio de blastocisto?
Sim. A classificação no D3 avalia o embrião em uma fase inicial, quando ele apresenta aproximadamente oito células. Já a avaliação no estágio de blastocisto ocorre por volta do quinto ou sexto dia de desenvolvimento, quando o embrião passou por novas etapas de crescimento e diferenciação celular.
No estágio de blastocisto, a avaliação considera estruturas diferentes, como massa celular interna e trofectoderma, responsáveis pelo desenvolvimento do bebê e da placenta.
O que acontece após a escolha do embrião para a transferência?
Depois que o embriologista avalia qual é o embrião que possui melhores chances de se desenvolver e gerar uma gestação de sucesso, ele é transferido ao útero. Cerca de nove dias após a transferência, um exame de gravidez é realizado para avaliar se ocorreu a implantação.
É possível ter sucesso com embriões de classificações diferentes do 8A?
Embora embriões de classificação superior, como um embrião 8A, sejam geralmente priorizados devido à sua melhor estrutura e desenvolvimento, fatores como a saúde uterina, a idade da mulher e o momento da transferência também são importantes para o sucesso da gestação. Sendo assim, a classificação não é um indicador absoluto do potencial de um embrião, sendo possível ter sucesso com outras classificações embrionárias.
O que fazer se você tem dúvidas sobre a qualidade dos seus embriões?
Dúvidas sobre classificações embrionárias, chances de implantação ou próximos passos do tratamento devem ser discutidas individualmente com um especialista na Clínica de Reprodução Humana.
Uma avaliação personalizada permite entender quais fatores podem influenciar as chances de sucesso da FIV em cada caso. Para isso, é possível agendar uma consulta com um especialista da Clínica BedMed e receber uma análise detalhada da sua situação, considerando seu histórico médico e reprodutivo, exames e características específicas do tratamento.
Fontes