Entenda como a classificação embrionária é feita e como ela impacta os resultados da Fertilização in Vitro
A classificação embrionária é um sistema utilizado por embriologistas para avaliar a qualidade dos embriões com base no seu estágio de desenvolvimento e na sua estrutura celular. Inclui um número (1 a 6) para a expansão do blastocisto e duas letras (A a C) para a qualidade celular. Embriões de grau mais elevado, como o embrião 6AA, geralmente têm melhor potencial de implantação e, consequentemente, de uma gestação de sucesso.
O texto a seguir explica em detalhes o que caracteriza um embrião 6AA e como ele pode impactar as chances de obtenção da gravidez.
Índice
O que significa um embrião 6AA?
A maioria das clínicas de fertilização classifica os embriões usando o Sistema de Classificação de Blastocistos de Gardner. Este sistema classifica os embriões com base em três critérios:
- Estágio de expansão do blastocisto;
- Qualidade da massa celular interna (MCI);
- Qualidade do trofectoderma.
A combinação desses três critérios cria classificações para os embriões, como 5AB, 4AA, 6AA, entre outras. O primeiro número da classificação indica o grau de expansão do blastocisto, que é a fase do desenvolvimento embrionário geralmente avaliada entre o quinto e o sétimo dia após a fertilização. O número 6 representa um blastocisto já expandido e em processo de eclosão, ou seja, o embrião começou a sair da camada que o envolve, chamada zona pelúcida — etapa importante para que possa ocorrer a implantação no endométrio.
As duas letras seguintes representam a qualidade de duas estruturas do blastocisto. A primeira letra avalia a massa celular interna, grupo de células que dará origem ao feto. A segunda avalia o trofectoderma, camada celular responsável pela formação da placenta.
É considerado um embrião 6AA aquele que apresenta alto grau de expansão e excelente avaliação morfológica tanto da massa celular interna quanto do trofectoderma.
Por que o embrião 6AA é considerado um embrião de excelente qualidade?
Quando um embrião é classificado no grau 6AA significa que ele reúne características associadas a um bom potencial de implantação. Ele está em um estágio avançado de desenvolvimento e apresenta uma organização celular considerada ideal, ou seja, possui massa celular interna e trofectoderma de excelente qualidade, o que aumenta as chances de implantação e de obtenção da gravidez.
O embrião 6AA é o melhor embrião possível?
Embora seja considerado um embrião de excelente qualidade, o 6AA não significa necessariamente que seja o melhor embrião possível em todos os casos. A classificação morfológica avalia apenas aspectos visíveis ao microscópio e não identifica, por exemplo, alterações cromossômicas.
Embriões classificados como 4AA, 5AA ou 6AA são geralmente considerados de ótima qualidade, mas mesmo classificações mais baixas podem resultar em gestações saudáveis.
Quais são as chances de implantação de um embrião 6AA?
Estudos apontam que o embrião 6AA tem uma taxa de obtenção da gravidez de aproximadamente 60% a 70% por transferência. O embrião 6AA tem cerca de duas vezes mais probabilidade de resultar em gravidez em comparação com uma classificação menor.
Um embrião 6AA garante uma gravidez?
Não. A classificação dos embriões não garante a obtenção da gravidez. O sucesso de uma gestação depende de vários fatores, como idade da mulher, sua saúde reprodutiva, sua saúde geral, qualidade dos espermatozoides, entre outros.
O que pode influenciar o sucesso da transferência de um embrião 6AA?
O sucesso da Fertilização in Vitro não depende apenas da qualidade dos embriões. Muitos outros fatores desempenham um papel fundamental nesse processo. São eles:
Idade da mulher
A idade materna é um fator importante no sucesso da FIV. À medida que as mulheres envelhecem, a qualidade e a quantidade de seus óvulos diminuem, o que afeta a viabilidade dos embriões. Estudos mostram que as taxas de sucesso da FIV caem bastante após os 35 anos e ainda mais após os 40.
Qualidade genética do embrião
A qualidade embrionária se refere à capacidade de um embrião se desenvolver com sucesso, resultando em uma alta taxa de sucesso da gravidez. O perfil embrionário consiste na avaliação da qualidade do embrião por meio da qualificação de diversos parâmetros.
Receptividade do endométrio
A receptividade do endométrio é outro fator que impacta o sucesso da FIV. A espessura do endométrio, fatores imunológicos e o formato da cavidade uterina podem impactar o sucesso da implantação. Garantir que o endométrio esteja pronto para a implantação é fundamental.
Condições de saúde do casal
Alterações hormonais, doenças ginecológicas, qualidade dos espermatozoides e histórico reprodutivo também podem influenciar o sucesso da transferência embrionária.
Qual é a diferença entre embriões 6AA, 5AA e 4AA?
A principal diferença está no estágio de expansão do blastocisto. Enquanto o embrião 4AA está expandido, mas ainda não atingiu o nível máximo de expansão, o 5AA está em fase de eclosão. O embrião 6AA, por sua vez, apresenta eclosão mais avançada, mais próxima da implantação.
No entanto, na prática clínica, tanto os embriões 4AA como os 5AA e 6AA apresentam alto potencial de implantação, e a diferença nas taxas de sucesso costuma ser mínima.
Como os especialistas escolhem qual embrião transferir?
A escolha pelo melhor embrião considera alguns fatores. São eles:
Avaliação morfológica
A avaliação morfológica consiste na análise do desenvolvimento do embrião, observando expansão, organização celular e características das estruturas embrionárias.
Testes genéticos embrionários
Os testes genéticos verificam se há alterações cromossômicos nos embriões. Eles ajudam a encontrar embriões com maior probabilidade de resultar em uma gravidez saudável. Isso pode aumentar as chances de sucesso da Fertilização in Vitro, principalmente em mulheres com idade mais avançada.
Histórico clínico do casal
Outro fator considerado na escolha do melhor embrião é o histórico clínico do casal, que considera informações como idade, tentativas anteriores de FIV, histórico de perdas gestacionais e condições de saúde.
É possível ter sucesso com embriões classificados como AB, BB ou BC?
Sim. Embriões com classificações AB, BB ou BC também podem resultar em gravidez. Embora apresentem características morfológicas diferentes das classificações consideradas excelentes, eles têm potencial de implantação e desenvolvimento.
O que fazer se você tem dúvidas sobre a classificação dos seus embriões?
A classificação embrionária ajuda os especialistas a avaliar o potencial de desenvolvimento embrionário, mas representa apenas uma parte da análise. A genética embrionária, a idade materna e as condições uterinas também têm papel fundamental nos resultados da FIV.
Para entender melhor o significado da classificação dos seus embriões e quais fatores podem influenciar suas chances de sucesso, é importante contar com uma avaliação individualizada de um especialista em reprodução humana.
Na nossa clínica de reprodução humana, uma equipe especializada pode analisar o histórico do casal, os resultados dos embriões e indicar os caminhos mais adequados para o tratamento de reprodução assistida.
Fontes