Conheça detalhes desse procedimento e saiba quando ele é indicado

A curetagem é um procedimento ginecológico realizado para remover restos de tecido ou resíduos que estão no interior do útero.

Continue a leitura para saber mais detalhes sobre este procedimento.

Quando ela é indicada?

A curetagem pode ser indicada para:

  • Remoção de restos ovulares: isso pode ocorrer após um aborto espontâneo ou quando partes da placenta permanecem no útero após o parto. O útero precisa estar completamente vazio após qualquer um desses eventos, devido ao risco aumentado de infecção e sangramento.
  • Diagnosticar ou tratar sangramento uterino anormal: a curetagem pode remover o tecido anormal que causa sangramento volumoso, como nos casos de hiperplasia endometrial.

Como a curetagem é realizada?

A curetagem deve ser feita em ambiente hospitalar, com a paciente anestesiada (o tipo de anestesia dependerá do procedimento específico a ser realizado).

O médico inicia a curetagem inserindo um espéculo na vagina. Este dispositivo, em formato de bico de pato, ajuda a abrir as paredes vaginais e detectar o colo do útero. Posteriormente, o colo uterino é pinçado com um instrumento chamado pinça Pozzi.

Em seguida, são usados dilatadores, que são hastes finas de metal que começam pequenas e aumentam gradualmente de diâmetro. As hastes dilatam suavemente o colo do útero até que ele fique largo o suficiente para acomodar os instrumentos necessários para realizar a curetagem.

O médico então usa uma cureta, um tipo de dispositivo de raspagem em forma de colher, para raspar a parede interna do útero.

O que esperar da recuperação?

Finalizada a curetagem, a paciente passará algumas horas na sala de recuperação para que possa ser monitorada quanto ao risco de sangramento intenso ou outras possíveis complicações.

Os efeitos colaterais comuns à curetagem, como cólicas e sangramento leve, podem durar alguns dias. Para maior conforto da paciente, o médico pode recomendar o uso de medicamentos que ajudem a aliviar as cólicas. Em relação ao sangramento, deve-se usar absorventes externos, evitando o uso de tampões para evitar o surgimento de infecções bacterianas.

Em geral, as atividades de rotina (sem esforço acentuado) podem ser retomadas dentro de um ou dois dias após a curetagem. Relações sexuais devem ser evitadas até cerca de uma semana após a curetagem ou conforme determinação médica.

Após o procedimento, o útero precisa formar um novo revestimento. Com isso, é possível que a próxima menstruação ocorra mais tardiamente.

Mulheres que realizaram a curetagem devido a um aborto espontâneo e que ainda desejam engravidar devem conversar com o seu médico para saber quando é seguro começar a tentar novamente.

Quais são os principais riscos do procedimento?

Complicações decorrentes da curetagem são raras. No entanto, existem riscos, incluindo:

  • Perfuração uterina: ocorre quando um instrumento cirúrgico perfura o útero. Isso acontece com mais frequência em mulheres que engravidaram recentemente e em mulheres que passaram pela menopausa. A maioria das perfurações cicatriza sozinha. No entanto, se um vaso sanguíneo ou outro órgão for danificado, um segundo procedimento pode ser necessário para repará-lo.
  • Danos ao colo do útero: se o colo do útero se romper durante a curetagem, o médico pode usar medicamentos para estancar o sangramento ou fechar a ferida com pontos (suturas).
  • Formação de tecido cicatricial na parede uterina: apesar de raro, uma curetagem pode resultar no desenvolvimento de tecido cicatricial no útero, uma condição conhecida como síndrome de Asherman. A síndrome de Asherman ocorre com mais frequência quando a curetagem é realizada após um aborto espontâneo ou um parto. Isso pode levar a ciclos menstruais irregulares, ausentes ou dolorosos, futuros abortos espontâneos e infertilidade.
  • Infecção: apesar de raras, infecções após uma curetagem podem ocorrer.

A curetagem causa infertilidade?

A curetagem em si não causa infertilidade, mas ela pode, em casos raros, levar a complicações que podem gerar problemas para a mulher conceber de maneira espontânea no futuro.

Existem alternativas à curetagem?

A curetagem pode ser substituída por outros métodos, dependendo da indicação. São eles:

  • Aspiração manual intrauterina (AMIU) ou aspiração a vácuo;
  • Medicamentos para induzir a eliminação do conteúdo uterino;
  • Histeroscopia

 

Fontes:

Mayo Clinic

Febrasgo